Sesiones Científicas del American College of Cardiology (ACC) 2024
Los pacientes que tomaron el inhibidor de la ECA enalapril mientras se sometían a un tratamiento contra el cáncer con quimioterapia con altas dosis de antraciclina no mostraron ninguna diferencia en los niveles de troponina T un mes después de su última dosis de quimioterapia en comparación con aquellos que no la tomaron, según los resultados del estudio PROACT presentado durante una sesión de ensayo clínico de última hora en ACC.24 en Atlanta.
Para determinar si los inhibidores de la ECA podrían ayudar a prevenir la cardiotoxicidad por antraciclina, los investigadores llevaron a cabo un ensayo multicéntrico abierto que aleatorizó a 111 pacientes (edad promedio 57 años, 78% mujeres, 98% británicos blancos) sometidos a tratamiento para cáncer de mama (62%) o linfoma no Hodgkin (38%) a enalapril o placebo en 13 centros del Reino Unido. Todos los pacientes tenían resultados negativos de troponina al inicio del estudio y debían recibir seis ciclos (≥300 mg/m2 de equivalente de doxorrubicina) de quimioterapia con antraciclina.
Durante su tratamiento contra el cáncer, los participantes recibieron antraciclinas en una dosis media de 328 mg/m2 equivalente a doxorrubicina. La dosis media de enalapril fue de 17,7 mg.
Los resultados del ensayo PROACT encontraron que no hubo diferencias significativas entre los grupos en el criterio de valoración principal de la proporción de pacientes que experimentaron una liberación de troponina T, que ocurrió en el 77,8% del grupo de enalapril y el 83,3% del grupo de atención estándar (ajustado). odds ratio, 0,65; p=0,405). Además, no hubo diferencias significativas entre los grupos en términos de troponina I.
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