Sesiones Científicas del American College of Cardiology (ACC) 2024

Análisis REDUCE-IT: Reducción del riesgo CV de icosapento etílico (IPE) en todos los niveles de Lp(a)

A través de un análisis post-hoc del ensayo REDUCE-IT, Michael Szarek, PhD, et al., encontraron que el icosapento etílico (IPE) redujo el riesgo de primera y total eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE) entre participantes con enfermedad cardiovascular u otros factores de riesgo. Además, encontraron que los niveles iniciales de lipoproteína(a) (Lp[a]) estaban asociados con MACE y que el IPE reducía los MACE en un rango de niveles de Lp(a). En un comentario editorial, Michael J. Blaha, MD, MPH y Harpreet S. Bhatia, MD, señalaron que "es importante destacar que la reducción del riesgo con IPE no varió según los niveles de Lp(a) cuando se evaluaron ambos de forma continua". y utilizando un umbral de 50 mg/dL" y que el estudio "se suma a un creciente cuerpo de literatura sobre que la Lp(a) está estrechamente asociada con el riesgo y debería conducir a un mayor escrutinio del umbral arbitrario de 50 mg/dL".

Niveles sanguíneos de lipoproteína (a) y reducción del riesgo cardiovascular con etilo icosapento

Antecedentes

Las concentraciones elevadas de lipoproteína (a) (Lp [a]) se asocian con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares incluso en presencia de niveles bien controlados de colesterol de lipoproteínas de baja densidad, pero pocos tratamientos están documentados para reducir este riesgo residual.

Objetivos

El objetivo de este análisis post hoc de REDUCE-IT (Reduction of Cardiovascular Events with Icosapent Ethyl–Intervention Trial) fue explorar el beneficio cardiovascular del icosapento etílico (IPE) en un rango de niveles de Lp(a).

Se aleatorizó a un total de 8.179 participantes que recibían tratamiento con estatinas y tenían enfermedad cardiovascular establecida o edad ≥50 años con diabetes y ≥1 factor de riesgo adicional, triglicéridos en ayunas de 1,69 a 5,63 mmol/L y colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad de 1,06 a 2,59 mmol/L. reciba 2 g dos veces al día de IPE o un placebo equivalente.