Sesiones Científicas del American College of Cardiology (ACC) 2024

Un estudio vincula el uso de cigarrillos electrónicos con un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca

Un gran estudio se suma al creciente conjunto de evidencia de que vapear puede dañar el corazón

Las personas que usan cigarrillos electrónicos tienen significativamente más probabilidades de desarrollar insuficiencia cardíaca en comparación con aquellas que nunca los han usado, según uno de los estudios prospectivos más grandes hasta la fecha que investiga posibles vínculos entre el vapeo y la insuficiencia cardíaca. Los hallazgos se presentaron en la sesión científica anual del Colegio Americano de Cardiología.

La insuficiencia cardíaca es una afección que afecta a más de 6 millones de adultos estadounidenses en la que el corazón se vuelve demasiado rígido o demasiado débil para bombear sangre con la eficacia que debería. A menudo puede provocar síntomas debilitantes y hospitalizaciones frecuentes a medida que las personas envejecen. Los productos electrónicos de nicotina, que incluyen cigarrillos electrónicos, vaporizadores, narguiles, vaporizadores y mods personales, cigarros electrónicos, pipas electrónicas y narguiles electrónicos, suministran nicotina en forma de aerosol sin combustión. Desde que se introdujeron por primera vez en los EE. UU. a finales de la década de 2000, los productos electrónicos de nicotina a menudo se han presentado como una alternativa más segura que fumar, pero un creciente conjunto de investigaciones ha generado una mayor preocupación sobre los posibles efectos negativos para la salud.

"Cada vez más estudios vinculan los cigarrillos electrónicos con efectos nocivos y descubren que podrían no ser tan seguros como se pensaba anteriormente", dijo Yakubu Bene-Alhasan, MD, médico residente de MedStar Health en Baltimore y autor principal del estudio. “La diferencia que vimos fue sustancial. Vale la pena considerar las consecuencias para la salud, especialmente en lo que respecta a la salud del corazón”.

Para el estudio, los investigadores utilizaron datos de encuestas y registros médicos electrónicos en All of Us, un gran estudio nacional de adultos estadounidenses realizado por los Institutos Nacionales de Salud, para analizar las asociaciones entre el uso de cigarrillos electrónicos y nuevos diagnósticos de insuficiencia cardíaca en 175,667 participantes (edad media de 52 años y 60,5% mujeres). De esta muestra, 3242 participantes desarrollaron insuficiencia cardíaca dentro de una mediana de seguimiento de 45 meses.

Los resultados mostraron que las personas que usaron cigarrillos electrónicos en algún momento tenían un 19% más de probabilidades de desarrollar insuficiencia cardíaca en comparación con las personas que nunca habían usado cigarrillos electrónicos. Al calcular esta diferencia, los investigadores tuvieron en cuenta una variedad de factores demográficos y socioeconómicos, otros factores de riesgo de enfermedad cardíaca y el uso pasado y actual de otras sustancias de los participantes, incluidos el alcohol y los productos de tabaco. Los investigadores tampoco encontraron evidencia de que la edad, el sexo o el tabaquismo de los participantes modificaran la relación entre los cigarrillos electrónicos y la insuficiencia cardíaca.

Al desglosar los datos por tipo de insuficiencia cardíaca, el mayor riesgo asociado con el uso de cigarrillos electrónicos fue estadísticamente significativo para la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección preservada (HFpEF), en la que el músculo cardíaco se vuelve rígido y no se llena adecuadamente de sangre entre las contracciones. Sin embargo, esta asociación no fue significativa para la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (HFrEF), en la que el músculo cardíaco se debilita y el ventrículo izquierdo no se contrae tan fuerte como debería durante las contracciones. Las tasas de HFpEF han aumentado en las últimas décadas, lo que ha llevado a un mayor enfoque en determinar los factores de riesgo y mejorar las opciones de tratamiento para este tipo de insuficiencia cardíaca.