Sesiones Científicas del American College of Cardiology (ACC) 2024
Diabetes y deterioro de la función renal inhibición de P2Y12 mediada por clopidogrel
Una investigación farmacodinámica/farmacocinética prospectiva ex vivo e in vitro realizada por Luis Ortega-Paz, MD, et al., encontró que los pacientes con cardiopatía isquémica estable y diabetes mellitus (DM) tratados con clopidogrel tenían alteración de la inhibición plaquetaria P2Y12 mediada por clopidogrel, exacerbada por enfermedad renal crónica. La función renal deteriorada en estos pacientes con DM también se asoció con un aumento de la agregación plaquetaria máxima.
Resumen
Esta fue una investigación farmacodinámica (PD)/farmacocinética (PK) prospectiva ex vivo e in vitro realizada en pacientes con DM con (n = 31) y sin ERC (n = 30).
- Las evaluaciones de PD incluyeron el índice de reactividad plaquetaria, la agregación plaquetaria máxima (MPA) y las unidades de reacción P2Y 12.
- Las evaluaciones farmacocinéticas ex vivo incluyeron niveles plasmáticos de clopidogrel y su metabolito activo (C-AM).
- Las evaluaciones de PD in vitro se realizaron en muestras iniciales incubadas con concentraciones crecientes de C-AM.
Entre los pacientes con DM tratados con clopidogrel, la función renal alterada se asoció con un aumento de la la agregación plaquetaria máxima (MPA). Este hallazgo podría atribuirse parcialmente a la regulación positiva de la actividad P2Y 12 sin diferencias en la absorción o el metabolismo del fármaco.
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