Sesiones Científicas del American College of Cardiology (ACC) 2024
Estratificación de la progresión de la enfermedad en la amiloidosis cardíaca por transtiretina (ATTR-CA)
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Aspectos destacados
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Preguntas de estudio:
¿Cuál es la importancia pronóstica de un aumento del péptido natriurético tipo B N-terminal (NT-proBNP) y de la intensificación diurética ambulatoria (ODI) como marcadores de progresión de la enfermedad en una cohorte de pacientes con amiloidosis cardíaca por transtiretina (ATTR-CA)?
Métodos:
Los investigadores evaluaron un análisis de supervivencia histórico basado en el empeoramiento de NT-proBNP y la necesidad de ODI entre el momento del diagnóstico y una visita de 1 año, y la mortalidad posterior en 2275 pacientes con ATTR-CA de siete centros especializados. Las variables fueron desarrolladas en la cohorte del Centro Nacional de Amiloidosis (NAC) (n = 1.598) y validadas en la cohorte externa del resto de centros (n = 677).
Resultados:
Entre las visitas iniciales y al año, 551 (34,5%) pacientes con NAC y 204 (30,1%) pacientes en la cohorte de validación externa experimentaron progresión de NT-proBNP (aumento de NT-proBNP >700 ng/l y >30%), que fue asociado con la mortalidad (cohorte NAC: índice de riesgo [HR], 1,82; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,57-2,10; p <0,001; cohorte de validación: HR, 1,75; IC del 95%, 1,32-2,33; p <0,001) .
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