Sesiones Científicas del American College of Cardiology (ACC) 2024
Antecedentes
Entre los pacientes tratados con un nuevo anticoagulante oral (NOAC) sometidos a intervención coronaria percutánea (ICP), la terapia combinada con clopidogrel (es decir, conocida como terapia antitrombótica dual [DAT]) es el tratamiento de elección. Sin embargo, existen preocupaciones para las personas con una respuesta deficiente al clopidogrel.
Objetivos
Evaluar los efectos farmacodinámicos (PD) del clopidogrel versus ticagrelor en dosis bajas en pacientes con respuesta alterada al clopidogrel evaluada mediante la puntuación ABCD‐GENE.
Métodos
Este fue un estudio de efectos farmacodinámicos (PD) prospectivo y aleatorizado de pacientes tratados con NOAC sometidos a PCI.
Los pacientes con una puntuación ABCD‐GENE ≥10 (n=39), definida como una respuesta alterada al clopidogrel, fueron aleatorizados a dosis bajas de ticagrelor (n=20; 60 mg/bid) o clopidogrel (n=19; 75 mg/qd).
Los pacientes con un ABCD-GENE <10 (n = 42) fueron tratados con clopidogrel (75 mg/qd; cohorte de control). Se realizaron evaluaciones de la EP al inicio del estudio y 30 días después de la aleatorización (mínimo y pico) para evaluar la señalización P2Y 12 [unidades de reacción (PRU) VerifyNow P2Y 12, agregagometría de transmitancia de luz (LTA) y fosfoproteína estimulada por vasodilatador (VASP)]; también se evaluaron los responsables de la trombosis no específicos de la señalización P2Y 12. El criterio de valoración principal fue PRU (niveles mínimos) a los 30 días.
Comentarios
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