Sesiones Científicas del American College of Cardiology (ACC) 2024
¿Cuál es la historia natural de la insuficiencia mitral funcional auriclar?
En un estudio retrospectivo de pacientes con insuficiencia mitral de funcional (AFMR) leve-moderada/moderada, Jwan A. Naser, et al., rastrearon la progresión o regresión de la enfermedad, la incidencia de disfunción sistólica del ventrículo izquierdo (DVI) y mortalidad asociada. Los autores encontraron que la regresión de la IM era más común que la progresión, pero que no se asociaba ni con un aumento en el riesgo de DSVI ni con la mortalidad durante el seguimiento de dos años. Pieter M. Vandervoort y Sébastien Deferm escriben en un comentario editorial que "La falta de una asociación independiente entre progresión/regresión de AFMR y la mortalidad por todas las causas respalda una vez más la noción de que las comorbilidades y las enfermedades subyacentes de la miopatía auricular izquierda son impulsores de pronóstico más fuertes en este escenario".
La historia natural de la insuficiencia mitral funcional auricular
Antecedentes
Se desconoce la historia natural de la insuficiencia mitral funcional auricular (AFMR) moderada/grave.
Objetivos
Los autores intentaron estudiar la incidencia de disfunción sistólica (DVI) del ventrículo izquierdo (VI), la progresión o regresión de AFMR ≥ leve a moderada y el impacto en la mortalidad.
Métodos
A los adultos con índice de volumen de la aurícula izquierda (LA) ≥40 ml/m2, AFMR ≥leve-moderada y ecocardiograma de seguimiento se les realizó un seguimiento para detectar LVSD incidente (fracción de eyección <50% y ≥10% menor que el valor inicial), progresión de enfermedad leve -AFMR moderada/moderada a grave y regresión persistente de AFMR a nula/trivial.
Se estudió la relación de la progresión o regresión de AFMR como covariables dependientes del tiempo con la mortalidad por todas las causas. La incidencia de LVSD se comparó con pacientes sin AFMR o con AFMR leve emparejados por edad, sexo, comorbilidades y fracción de eyección. Los pacientes fueron seguidos hasta la intervención mitral, el infarto de miocardio o el último seguimiento.
Comentarios
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