ASCO: reunión anual 2023

ASCO: El conjugado de fármaco de anticuerpo dirigido contra HER2 muestra una fuerte actividad antitumoral y respuestas duraderas en múltiples tipos de tumores

Trastuzumab deruxtecan podría proporcionar una nueva opción de tratamiento para pacientes con cánceres difíciles de tratar

En un nuevo estudio de trastuzumab deruxtecan, un conjugado de fármaco de anticuerpo dirigido contra HER2, los investigadores observaron respuestas alentadoras y un beneficio clínico duradero en varios tipos de tumores. Estos datos de un análisis intermedio del estudio de fase II DESTINY-PanTumor02, dirigido por el MD Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas, se presentaron en la reunión anual de la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO) de 2023.

El tratamiento logró una tasa de respuesta objetiva (ORR) del 61,3 % con una mediana de duración de la respuesta (DOR) de 22,1 meses en pacientes con los niveles más altos de expresión de HER2. En todos los pacientes, la ORR fue del 37,1 % con una mediana de DOR de 11,8 meses. Se observó una ORR de más del 30 % en todos los tipos de cáncer, excepto en los cánceres de las vías biliares (22 %) y de páncreas (4 %).

Según el autor presentador Funda Meric-Bernstam, M.D., presidente de Terapéutica en investigación, estos resultados pantumorales son prometedores en un área importante de necesidad clínica no cubierta.

“Estos son resultados realmente notables en esta población muy pretratada, especialmente en las cohortes de cáncer ginecológico y en pacientes con niveles más altos de expresión de HER2”, dijo Meric-Bernstam.

Los conjugados de fármaco y anticuerpo funcionan utilizando un anticuerpo para atacar y unirse a una proteína específica, en este caso HER2, y administrar quimioterapia directamente a la célula. Trastuzumab deruxtecan está aprobado para el cáncer de mama que expresa HER2 y es el único anticuerpo conjugado aprobado en los EE. UU. para el cáncer gástrico positivo para HER2 y el cáncer de pulmón mutante para HER2. Sin embargo, HER2 también se expresa en varios otros tipos de tumores.

Este estudio abierto internacional fue diseñado para evaluar la actividad antitumoral de trastuzumab deruxtecan en pacientes con cánceres metastásicos o localmente avanzados que expresan HER2. El ensayo incluyó a 267 pacientes con cáncer de cuello uterino, endometrio, ovario, vías biliares, páncreas y vejiga, así como otros tumores.

El nivel de expresión de HER2 se midió mediante una prueba de inmunohistoquímica (IHC). Setenta y cinco pacientes obtuvieron IHC 3+, lo que indica el nivel más alto de expresión de HER2, y 125 obtuvieron IHC 2+ mediante pruebas centrales. La mayoría de los pacientes eran mujeres (67 %) con una edad promedio de 62 años y una mediana de dos líneas de terapia previas. Los pacientes eran 61 % blancos, 32,6 % asiáticos y 6,4 % de otras etnias o no informadas.