Congreso Europeo de Cardiología 2009

Predicción de la mortalidad mediante la puntuación del calcio en las arterias coronarias

La edad de las arterias es mejor factor pronóstico de mortalidad que la edad cronológica en pacientes asintomáticos.

Janet Fricker

La calcificación de las placas ateroscleróticas que causan enfermedad coronaria puede aparecer precozmente a partir de la segunda década de la vida. Con el transcurso del tiempo y de la aterosclerosis, el depósito de calcio aumenta, ocurriendo en un proceso activo que semeja la formación de hueso.

El calcio de las arterias coronarias se determinó mediante la tomografía computada (TC), al principio con TC de haz de electrones y más recientemente con TC de múltiple detección. El calcio es fácilmente identificado con la TC debido a que la densidad del hueso es diferente a la de la grasa, la sangre, o el músculo cardíaco.

Nikolaos Alexopoulos de la Emory University, Atlanta, realizó una puntuación del calcio en las arterias coronarias de 14.789 personas adultas asintomáticas derivadas para la detección del calcio en las arteria coronarias y porque tenían factores de riesgo para aterosclerosis. Se excluyeron los pacientes con antecedentes de enfermedad arterial coronaria o de enfermedad cardiovascular.

Los resultados mostraron que la edad cronológica y la edad arterial eran factores pronósticos significativos de mortalidad. Sin embargo, la edad arterial aportaba información pronóstico adicional y fue superior a la edad cronológica en la curva de mortalidad (P < 0,0001).

“La puntuacón del calcio en las arterias coronarias es particularmente útil para detectar las personas jóvenes asintomáticas en riesgo de mortalidad precoz. El costo agregado del estudio oscila entre US$100 y 150, haciéndolo financieramente posible”, manifiesta Alexopoulos.