Día a día en IntraMed | 29 AGO 09

Congreso Europeo de Cardiología 2009

Lo más destacado del encuentro internacional de Barcelona 2009. Una actualización de las investigaciones sobre los temas de más candente actualidad en cardiología.
Fuente: IntraMed 
Reconstrucción ventricular II

¿En qué medida las distintas estrategias de protección miocárdica afectan los resultados después de la reconstrucción del ventrículo izquierdo?

A. D'Onofrio, D. Cugola, I. Bolgan, et al. Ospedale Civile San Bortolo - Vicenza - Italy, Policlinico San Donato - Centro E. Malan - San Donato Milanese – Italy.

Objetivo
La reconstrucción quirúrgica del ventrículo izquierdo en la miocardiopatía isquémica dilatada demostró ser un procedimiento válido en varias series de estudios. Sin embargo, se desconoce si las diferentes estrategias de protección del miocardio pueden afectar la evolución de los pacientes. El objetivo de este estudio es comparar los resultados a corto y largo plazo de los pacientes sometidos a reconstrucción quirúrgica del ventrículo izquierdo utilizando distintas estrategias de protección miocárdica en dos centros médicos diferentes.

Métodos
Entre 2001 y 2008 se operaron 588 pacientes de reconstrucción quirúrgica del ventrículo izquierdo. El grupo 1 operó con circulación extracorpórea normotérmica y corazón batiendo y el grupo 2 operó con paro cardíaco mediante cardioplejía. La edad promedio fue de 62±9 años en el grupo 1 y de 63±10 años en el grupo 2. En ambos grupos la incidencia de cirugía de revascularización coronaria fue del 97%. Se efectuó ecocardiografía al inicio y al término del estudio (promedio de seguimiento 42,7±26 meses). Se evaluaron los episodios cardíacos y cerebrovasculares mayores.

Resultados
La mortalidad (30 días) perioperatoria fue del 4,39% en el grupo 1 y del 5,49% en el grupo 2 (NS). La supervivencia a los 6 años según la curva de Kaplan-Meier fue del 79±4% y del 72±9% (NS) y la ausencia de episodios cerebrales y cardiovasculares mayores fue del 82±4% y 83±7% en grupo 1 y grupo 2, respectivamente (NS).

 

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