Congreso Europeo de Cardiología 2019

Enfermedad cardiovascular en el anciano

Los hombres que viven solos tienen problemas para tomar medicamentos anticoagulantes

París, Francia

Vivir solo se asocia con dificultades para usar la warfarina "anticoagulante" en hombres, pero no en mujeres, según una investigación presentada hoy en el Congreso ESC 2019.

"Pregúntale a mi esposa"

Es una respuesta común entre los hombres mayores a las preguntas sobre sus medicamentos, enfermedades y tratamiento", dijo el Dr. Anders N. Bonde, del Hospital Universitario Gentofte, Copenhague, Dinamarca.

 "Nuestro estudio sugiere que cuando se trata del control de la anticoagulación, los hombres dependen más de su pareja que las mujeres", agregó. “Las mujeres que viven solas a menudo tienen mejores relaciones con los niños o una red más amplia de personas que podrían ayudarlas a manejar un medicamento exigente como la warfarina. Además, los divorcios son a menudo más difíciles para los hombres que para las mujeres, y el mayor porcentaje de pacientes con diagnósticos relacionados con el abuso de alcohol (que se sabe que es importante para el control de la anticoagulación) se encontró en hombres que viven solos en nuestro estudio ".

La warfarina es un tratamiento anticoagulante común en todo el mundo para prevenir el accidente cerebrovascular en la fibrilación auricular, el trastorno del ritmo cardíaco más común. Es un tipo de antagonista de la vitamina K, ya que reduce la coagulación de la sangre al bloquear la acción de la vitamina K. Se requiere un monitoreo continuo de la sangre con mediciones internacionales de la relación normalizada (INR) para que la warfarina sea segura y efectiva, ya que muy poca cantidad de la droga puede permita que se forme un coágulo de mancha y cause un derrame cerebral mientras que demasiado causa sangrado.

La calidad del control de INR generalmente se mide como el tiempo en el rango terapéutico (TTR), lo que significa el porcentaje de tiempo con concentraciones óptimas de warfarina en la sangre para prevenir el accidente cerebrovascular y evitar el sangrado. Las pautas de ESC recomiendan estar en el rango terapéutico al menos el 70% del tiempo. (2) La warfarina puede ser un desafío para los pacientes, con ajustes de dosis necesarios para mantener un TTR alto junto con una serie de interacciones entre alimentos y medicamentos.