Congreso Europeo de Cardiología 2019

Los pacientes con enfermedades cardiovasculares se benefician más del ejercicio que las personas sanas

Un estudio de casi medio millón de personas descubrió por primera vez que las personas con problemas cardíacos o vasculares se benefician más de tener un estilo de vida físicamente activo que las personas sanas sin enfermedad cardiovascular (ECV).

El aumento de la actividad física redujo el riesgo de morir durante un período de seguimiento de seis años para las personas con y sin ECV, pero los investigadores encontraron que la mayor reducción en el riesgo fue en las personas con ECV y esto continuó reduciendo el ejercicio que hicieron.

El estudio, que se publica en el European Heart Journal (1), también se presenta al mismo tiempo en el Congreso ESC 2019 junto con el Congreso Mundial de Cardiología en París, Francia (2).

Hay muchas pruebas que demuestran que la actividad física reduce el riesgo de morir por ECV en personas sanas; hay menos evidencia de su efecto en personas con ECV preexistente, aunque las guías lo recomiendan, y, hasta ahora, ningún estudio ha comparado el efecto beneficioso de la actividad física entre personas con y sin ECV.

Investigadores dirigidos por el Dr. Sang-Woo Jeong, cardiólogo de la Universidad Nacional de Seúl (Seúl, Corea), analizaron datos de un total de 441.798 personas inscritas en la Cohorte de Detección de Salud de los Servicios Nacionales de Seguro de Salud de Corea, que se sometieron a un programa de evaluación de salud entre 2009 y 2015 y encuestas completas sobre actividad física. Los participantes tenían más de 40 años y la edad promedio era de 60 años.

Un total de 131,558 tenían ECV y 310,240 no; El 53,5% eran hombres. Los participantes fueron seguidos durante casi seis años, y la información sobre muertes y causas de muerte se recolectó del Índice Nacional de Muertes de Corea.

La encuesta sobre actividad física les pidió que recordaran cuánta actividad física habían realizado en los últimos siete días y esta información se convirtió en unidades de tarea metabólica equivalente (MET) minutos por semana (MET-min / semana).

El coautor, el Dr. Si-Hyuck Kang, también cardiólogo de la Universidad Nacional de Seúl, dijo: "La directriz ESC 2016 para la prevención primaria recomienda que los adultos sanos de todas las edades deben realizar al menos 150 minutos a la semana de intensidad moderada o 75 minutos a la semana de actividad física aeróbica de intensidad vigorosa, o una combinación equivalente.

Una forma de lograr 500 MET-minutos a la semana es caminar a paso ligero durante 30 minutos, cinco veces a la semana. Si está muy ocupado y no tiene tiempo para hacer ejercicio durante la semana, la otra forma de lograr aproximadamente 500 minutos MET a la semana es realizar una actividad física vigorosa, como subir colinas sin cargas durante 75 minutos una vez por semana. Se puede alcanzar 1500 MET-minutos a la semana haciendo una caminata rápida durante 30 minutos cinco veces a la semana más subiendo colinas durante 2.5 horas una vez a la semana ".

Al final del período de seguimiento, los investigadores encontraron que las personas con ECV se beneficiaban más del ejercicio físico que aquellas sin ECV; por cada 500 MET-min / semana, el riesgo de muerte se redujo en un 14% y un 7% respectivamente.

Después de ajustar los factores que podrían afectar los resultados, como la edad, el sexo, el tabaquismo y otras afecciones médicas, las personas sanas sin ECV se beneficiaron más al hacer 0-499 MET-minutos / semana de ejercicio.

El riesgo de muerte entre los totalmente sedentarios fue un 27% más alto que entre los que realizaron la mayor actividad física (1500 MET-min / semana o más). Se redujo a un 8% más de riesgo para aquellos que realizan 0-499 MET-min / semana de ejercicio y después de eso, la reducción del riesgo fue mucho menor y se estabilizó por encima de 1000 MET-min / semana.