Congreso Europeo de Cardiología 2019

La intervención comunitaria personalizada reduce el riesgo cardiovascular en pacientes con hipertensión

Estudio HOPE 4 presentado en una sesión de Hot Line hoy en el Congreso ESC 2019 junto con el CMI

París, Francia

Una intervención adaptada a las comunidades y realizada por personal sanitario no médico redujo el riesgo cardiovascular durante un año en pacientes con hipertensión nueva o mal controlada en Colombia y Malasia. Los últimos resultados del estudio HOPE 4 se presentaron en una sesión de Hot Line en el Congreso ESC 2019 junto con el Congreso Mundial de Cardiología y se publican en The Lancet.

El autor principal, el Dr. Jon-David Schwalm del Instituto de Investigación de Salud de la Población, Universidad de McMaster, Hamilton, Canadá, dijo: "La reducción en el riesgo cardiovascular fue un 75% mayor en el grupo de intervención porque desarrollamos un modelo integral de atención que abordó múltiples barreras para implementación. La intervención integró los esfuerzos del paciente, su familia o amigos y su médico de atención primaria, pero fue dirigida por trabajadores de salud no médicos. Hubo una duplicación en el control de la presión arterial, reducciones en el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) y mejoras en la adherencia a los medicamentos, la actividad física y la dieta ".

La hipertensión es la principal causa de enfermedad cardiovascular en todo el mundo, con la mayor parte de la carga en los países de bajos y medianos ingresos. A pesar de los claros beneficios y recomendaciones para el uso de medicamentos antihipertensivos y estatinas en pacientes con hipertensión, el control de la presión arterial y el uso de estatinas es muy bajo.

El Dr. Schwalm dijo: “Estudios previos con trabajadores de salud no médicos condujeron a efectos modestos sobre los factores de riesgo cardiovascular. Probamos si una intervención que involucra a trabajadores de salud, médicos generales y familiares, con el suministro de medicamentos basados ??en evidencia, puede reducir de manera segura y sustancial el riesgo cardiovascular individual ".

HOPE 4 fue un ensayo controlado aleatorio grupal basado en la comunidad que incluyó a 1.371 pacientes de 50 años o más con hipertensión nueva o mal controlada de 30 comunidades en Colombia y Malasia.

Dieciséis comunidades se asignaron al azar a la atención habitual (grupo de control) y 14 comunidades se asignaron al azar a una intervención multifacética durante un año.