Congreso Europeo de Cardiología 2019

La dapagliflozina reduce la muerte y la hospitalización en pacientes con insuficiencia cardíaca

La dapagliflozina reduce la muerte y la hospitalización en pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida con y sin diabetes.

Los resultados de última hora del ensayo DAPA-HF se presentaron en una sesión de línea directa en el Congreso ESC 2019 junto con el Congreso Mundial de Cardiología.

El investigador principal, el profesor John McMurray, de la Universidad de Glasgow, Reino Unido, dijo: “El hallazgo más importante de todos es el beneficio en pacientes sin diabetes. Este es realmente un tratamiento para la insuficiencia cardíaca y no solo un medicamento para la diabetes ".

Los inhibidores del cotransportador 2 de sodio y glucosa (SGLT2), incluida la dapagliflozina, reducen el riesgo de desarrollar insuficiencia cardíaca en pacientes con diabetes tipo 2. El ensayo DAPA-HF (2,3) investigó si la dapagliflozina también era útil en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca establecida, incluso en pacientes sin diabetes.

El ensayo incluyó a 4.744 pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida en 20 países y los asignó aleatoriamente a dapagliflozina 10 mg una vez al día o un placebo equivalente.

El criterio de valoración primario fue el compuesto de un primer episodio de empeoramiento de la insuficiencia cardíaca (hospitalización por insuficiencia cardíaca o una visita urgente de insuficiencia cardíaca que requiere terapia intravenosa) o muerte por causas cardiovasculares.

Los tratamientos asignados se administraron por encima de la atención estándar: el 94% recibió un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina o un bloqueador del receptor de angiotensina o un inhibidor del receptor de angiotensina-inhibidor de neprilisina; el 96% tomó un betabloqueante; y el 71% tomó un antagonista del receptor de mineralocorticoides (4).