Congreso Europeo de Cardiología 2020

Riesgo tromboembólico en pacientes no anticoagulados con fibrilación auricular y cardiopatía valvular

Resumen

Objetivos

Los autores buscaron describir el riesgo de tromboembolismo en pacientes con fibrilación auricular no anticoagulada con valvulopatía cardiaca (EVH) tipo 2 evaluada, reumática o artificial (EHRA) <65 o 65 a 74 años y con 0 o 1 no -comorbilidad sexual de la puntuación CHA2DS2-VASc.

Antecedentes

Una proporción menor, pero importante, de pacientes con fibrilación auricular y EVH más allá de la estenosis mitral moderada a grave y / o una válvula protésica mecánica, la denominada EVH tipo 2, tienen 0 o 1 comorbilidades no sexuales coexistentes del Puntuación CHA2DS2-VASc y, por lo tanto, no se recomienda encarecidamente el tratamiento con anticoagulantes orales según las directrices. No se ha investigado si estos pacientes tienen un riesgo realmente bajo de tromboembolismo.

Métodos

Este fue un estudio de cohorte de 55.613 pacientes identificados en los registros daneses a nivel nacional entre 2000 y 2018, de los cuales 1.907 pacientes tenían EHRA tipo 2 VHD. Se calculó el riesgo de tromboembolismo después de 1 y 5 años de seguimiento.

Resultados

1 año después del diagnóstico de fibrilación auricular, los pacientes con EVH tipo 2 con EHRA tenían un riesgo de tromboembolismo entre el 1,2% y el 1,5%, según el grupo de edad (<65 o 65 a 74 años) y el número de comorbilidades no sexuales. de la puntuación CHA2DS2-VASc (0 o 1).