Congreso Europeo de Cardiología 2020

Colchicina en pacientes con enfermedad coronaria crónica

Resumen
Antecedentes

La evidencia de un ensayo reciente ha demostrado que los efectos antiinflamatorios de la colchicina reducen el riesgo de eventos cardiovasculares en pacientes con infarto de miocardio reciente, pero la evidencia de tal reducción del riesgo en pacientes con enfermedad coronaria crónica es limitada.

Métodos

En un ensayo aleatorizado, controlado, doble ciego, asignamos a los pacientes con enfermedad coronaria crónica a recibir 0,5 mg de colchicina una vez al día o un placebo equivalente.

• El criterio de valoración principal fue una combinación de muerte cardiovascular, infarto de miocardio espontáneo (sin procedimiento), accidente cerebrovascular isquémico o revascularización coronaria inducida por isquemia.
   
• El criterio de valoración secundario clave fue una combinación de muerte cardiovascular, infarto de miocardio espontáneo o accidente cerebrovascular isquémico.

Resultados

Un total de 5522 pacientes fueron aleatorizados; 2762 fueron asignados al grupo de colchicina y 2760 al grupo de placebo. La mediana de duración del seguimiento fue de 28,6 meses.

Un evento de punto final primario ocurrió en 187 pacientes (6,8%) en el grupo de colchicina y en 264 pacientes (9,6%) en el grupo de placebo (incidencia, 2,5 frente a 3,6 eventos por 100 personas-año; cociente de riesgo, 0,69; 95 % intervalo de confianza [IC], 0,57 a 0,83; P <0,001).

Un evento de punto final secundario clave ocurrió en 115 pacientes (4,2%) en el grupo de colchicina y en 157 pacientes (5,7%) en el grupo de placebo (incidencia, 1,5 frente a 2,1 eventos por 100 personas-año; índice de riesgo, 0,72; IC del 95%, 0,57 a 0,92; P = 0,007).