Diferentes valores pronósticos de las submutaciones del exón 2 de KRAS y la mutación BRAF V600E en cáncer de colon en estadio III microsatélite estable (MSS) e inestable (MSI): un análisis conjunto de ACCENT/IDEA de siete ensayos
Aspectos destacados • Las mutaciones del exón 2 de KRAS y BRAF V600E se asocian con un tiempo hasta la recurrencia (TTR) más corto en pacientes resecados de un MSS cáncer de colon (CC) en estadio III. • Las mutaciones del exón 2 de KRAS y BRAF V600E no se asocian con un TTR más corto en pacientes resecados de un cáncer de colon (CC) MSI-H en estadio III. • Las mutaciones BRAF V600E, KRAS G12C y G13D se asocian con una supervivencia después de la recurrencia (SAR) más corta en pacientes resecados de un MSS CC en estadio III. |
Antecedentes
El valor pronóstico de las mutaciones KRAS y BRAF V600E en el cáncer de colon (CC) en estadio III sigue siendo controvertido y nunca se ha analizado claramente en pacientes con tumores de alta inestabilidad de microsatélites (MSI-H) debido a limitaciones en el tamaño de la muestra. También faltan datos sobre las submutaciones y el pronóstico de KRAS.
Pacientes y métodos
Examinamos las variables clínico-patológicas y el pronóstico en pacientes con cáncer de colon (CC) en estadio III resecado quirúrgicamente que participaron en siete ensayos clínicos de las bases de datos ACCENT/IDEA.
Las asociaciones entre las mutaciones del exón 2 de KRAS y BRAF V600E y el tiempo hasta la recurrencia (TTR), la supervivencia general (SG) y la supervivencia después de la recurrencia (SAR) se evaluaron mediante un modelo de Cox. También analizamos el valor pronóstico de las submutaciones del exón 2 de KRAS.
Resultados
Entre 8460 pacientes, el 11,4% tenía estado MSI-H. En el grupo MSI-H, se detectaron BRAF V600E, mutantes del exón 2 de KRAS y estados dobles de tipo salvaje en el 40,6%, 18,1% y 41,3%, respectivamente, mientras que en el grupo estable de microsatélites (MSS), estos fueron detectado en 7,7%, 38,6% y 53,8%, respectivamente.
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