Las sesiones del American College of Cardiology 2009 al día

Corrección Endovascular vs Corrección a cielo abierto de la enfermedad de la aorta torácica: Análisis de meta-regresión (TEVAR).

Davy Cheng

El análisis de meta-regresión de 42 estudios de 5.888 pacientes que compararon entre la corrección endovascular de la aorta torácia (TEVAR, por las siglas del inglés) y la cirugía a cielo abierto para la enfermedad de la aorta torácica halló que la mortalidad temprana (a los 30 días) por todas las causas disminuyó significativamente del 15% con cirugía a cielo abierto al 6% con TEVAR, aunque la mortalidad alejada a los dos o tres años fue similar en ambos grupos.

En el análisis también se encontró que TEVAR disminuyó la incidencia de paraplejía, insuficiencia renal posoperatoria, transfusiones de sangre y duración de la hospitalización en relación con la cirugía a cielo abierto. TEVAR también puede disminuir la incidencia de accidente cerebrovascular, dijo Davy Cheng, M.D., profesor y presidente de anestesia y medicina perioperatoria de la University of Western Ontario, Londres, Canadá.

El análisis del doctor Cheng comprendió cuatro estudios multicéntricos, 35 estudios de un solo centro y tres estudios de catastros. La meta-regresión se efectuó para evaluar el impacto de los desequilibrios en los factores de riesgo basales, en el diseño del estudio y en la patología torácica.

Muchos de los estudios son revisiones retrospectivas o estudios de observación y la mayoría no compararon entre TEVAR y la cirugía a cielo abierto, la norma de atención actual. No se dispone de ensayos clínicos aleatorizados de ambos procedimientos,” dijo el doctor Dr. Cheng.

Estos datos son muy alentadores. Parece haber datos crecientes que demuestran que TEVAR es verdaderamente beneficioso para los pacientes. Es preciso señalar que aún no se demostró el beneficio sostenido de supervivencia mayor de un año,” dijo.