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Resultados del reemplazo de válvula aórtica por vía intravascular retrógrada en pacientes sintomáticos con estenosis aórtica severa: un nuevo tratamiento de opción para pacientes de alto riesgo

Maier R, Hoedl R, Stoschitzky G, et al. Medical University of Graz - Graz - Austria.

Antecedentes: La estenosis aórtica degenerativa es actualmente la enfermedad valvular adquirida más frecuente en los países desarrollados. En los pacientes sintomáticos con estenosis aórtica severa, el tratamiento de elección es la cirugía de reemplazo valvular. El problema es que en los pacientes ancianos la patología aórtica suele estar asociada con otras comorbilidades que aumentan el riesgo quirúrgico. La alternativa terapéutica que está creciendo rápidamente es el reemplazo de válvula aórtica por vía intravascular retrógrada.

Pacientes y métodos: los autores presentaronn 20 pacientes (6 hombres y 14 mujeres; edad promedio 80±6 años) con estenosis aórtica sintomática severa que fueron sometidos a reemplazo de válvula aórtica por vía intravascular retrógrada entre mayo 2007 y febrero 2008. El área valvular aórtica fue 0,5±0,1 cm2, EuroSCORE logístico 28±15%. El procedimiento se realizó a través de abordaje bifemoral bajo anestesia local y sedación analgésica y con apoyo hemodinámico. Después de la valvuloplastia con balón se colocó una prótesis autoexpandible CoreValve (diámetro 26 mm, n = 15; 29 mm, n = 5) utilizando un sistema de catéteres 18 French.

Resultados: