El Congreso Europeo de Cardiología al día

Stents coronarios: Seguridad y resultados alejados

Los datos disponibles en la actualidad indican que existen importantes diferencias entre varios tipos de stents con propiedades mecánicas y farmacológicas disímiles y por lo tanto, con diferentes resultados clínicos.

El aumento de la tasa de trombosis tardía no se traslada a un aumento de la mortalidad o de infarto de miocardio a pesar del hecho de que la trombosis tardía está asociada en más de los 2/3 de los casos con episodios catastróficos.

Para poder definir las indicaciones, son esenciales los análisis de costo-efectividad, pero se necesita una cuidadosa interpretación cuando se analizan subgrupos específicos de pacientes provenientes de estudios clínicos que no necesariamente reflejan el mundo de la práctica real.

Se requiere mayor información de estudios enfocados sobre la eficacia y seguridad de los stents liberadores de drogas (SLD) en subgrupos de alto riesgo como los diabéticos y los pacientes con infarto de miocardio con o sin supradesnivel ST o las lesiones complejas.

Los SLD fueron cuestionados en el ESC Congress 2006 de Barcelona. El lado oscuro de este debate fue la innecesaria ansiedad que generó la prensa en los pacientes que ya tenían este tipo de stents colocados. El aspecto positivo de este debate fue el desarrollo de nuevos estudios clínicos con mayor poder estadístico.
 
La European Society of Cardiology, en colaboración con la European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions, organizó una conferencia consenso que incorporó nuevos datos de los últimos estudios.