Al-Attar, Nawwar
Paris, Francia
La regurgitación mitral está habitualmente relacionada con la estenosis aórtica hasta en un 50% de los casos. Básicamente es de dos tipos: funcional y orgánica.
La cirugía de la válvula mitral se asocial con mejor supervivencia cuando el grado de regurgitación es severo y la reparación de la válvula da mejores resultados. El éxito de la reparación depende de la etiología, siendo la fiebre reumática la que produce la más alta incidencia de reoperaciones.
Los factores pronósticos desfavorables que aumentan la tasa de insuficiencia mitral posreparación son:
• El diámetro de la aurícula izquierda.
• La presión de la arteria pulmonar.
• El grado de calcificación de la válvula mitral.
La presencia de isquemia reduce la supervivencia y en este aspecto la regurgitación mitral de origen isquémico se divide en aguda (1-3%), que ocurre entre el los días 2 y 7 después de un infarto agudo de miocardio y se acompaña con alta mortalidad y la regurgitación mitral crónica, básicamente debida al remodelado del ventrículo izquierdo. Un diámetro de fin de diástole del ventrículo izquierdo > 65 mm es un indicador de mal pronóstico.
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