Las sesiones del American College of Cardiology 2012

Cirugía de revascularización aortocoronaria con circulación extracorpórea y sin ella a 30 días

André Lamy, M.D., P.J. Devereaux, M.D., Ph.D., Dorairaj Prabhakaran, M.D., David P. Taggart, Ph.D., Shengshou Hu, M.D., Ernesto Paolasso, M.D., Zbynek Straka, M.D., Leopoldo S. Piegas, M.D., Ahmet Ruchan Akar, M.D., Anil R. Jain, M.D., Nicolas Noiseux, M.D., Chandrasekar Padmanabhan, M.D., Juan-Carlos Bahamondes, M.D., Richard J. Novick, M.D., Prashant Vaijyanath, M.D., Sukesh Reddy, M.D., Liang Tao, M.D., Pablo A. Olavegogeascoechea, M.D., Balram Airan, M.D., Toomas-Andres Sulling, M.D., Richard P. Whitlock, M.D., Yongning Ou, M.Sc., Jennifer Ng, M.Sc., Susan Chrolavicius, B.A., and Salim Yusuf, D.Phil. for the CORONARY Investigators

Antecedentes

Las ventajas y los riesgos de la cirugía de revascularización aortocoronaria (CRAC) con circulación extracorpórea o sin ella no están definitivamente establecidos.

Métodos

Se incorporaron al estudio 79 centros de 19 países, con 4752 pacientes sometidos a CRAC con circulación extracorpórea o sin ella.

Criterios de valoración: combinación de muerte, accidente cerebrovascular (ACV) no mortal, infarto de miocardio no mortal o insuficiencia renal que necesitó diálisis.

Resultados

No se observaron diferencias en los criterios de valoración entre la CRAC con circulación extracorpórea o sin ella (9,8% vs. 10,3%; P = NS).

La CRAC sin circulación extracorpórea redujo significativamente las tasas de transfusión en relación con la CRAC con circulación extracorpórea (50,7% vs. 63,3%; P < 0,001), la reoperación por hemorragia (1,4% vs. 2,4%; P = 0,02), la insuficiencia renal aguda (28,0% vs. 32,1%; P = 0,01) y las complicaciones respiratorias (5,9% vs. 7,5%; P = 0,03). Sin embargo, aumentó la tasa de necesidad de nueva revascularización (0,7% vs. 0,2%; P = 0,01).