La influenza A (H1 N1) en la Argentina
Gripe A: admiten que la semana próxima podrían declarar la emergencia sanitaria
Lo reconoció el ministro de Salud bonaerense, quien aclaró que esta medida sirve "para tomar decisiones rápidas" y que "no significa" que se vayan a cerrar escuelas, subtes, shoppings y otros lugares de concurrencia masiva.
El ministro de Salud bonaerense, Claudio Zin, admitió esta mañana que la semana próxima podría declararse la emergencia sanitaria para controlar el avance de la gripe A en el país. El funcionario explicó que esta medida, que está siendo evaluada en el Gobierno, es una "herramienta" que sirve como "marco de referencia para tomar decisiones rápidas" en la atención de pacientes y aclaró que "no significa" que se "cierre todo".
"La emergencia no significa que cerremos todo, la emergencia es un marco de referencia para poder disponer la compra de insumos por compra directa o disponer movilizar personal" como los médicos jubilados, explicó Zin en declaraciones radiales.
El titular de la cartera sanitaria de la Provincia reconoció que la declaración de la emergencia "se va a evaluar la semana próxima". La medida sería estudiada por el Comité de Crisis, que no se reúne desde mediados de junio.
Zin explicó que declarar la emergencia sanitaria "no significa que debamos cerrar escuelas, shoppings o suspender los subtes" porque "no es ese el punto". En este sentido, detalló que "el decreto (de emergencia sanitaria) permite, como funcionario, actuar de un modo mucho más rápido. Es más fácil trabajar bajo la referencia de una emergencia porque permite tomar decisiones rápidas".
"¿Para qué vamos a cerrar un shopping? La gente está advertida de los recaudos" que debe tomar para prevenir el contagio de la gripe A, señaló el funcionario, que –al precisar los alcances de la medida de emergencia sanitaria- buscó llevar un poco de calma a la población.
Si bien señaló que su intención no es "minimizar" la situación que se está viviendo en el país con el avance de la enfermedad, que ya causó 26 víctimas fatales en el país, resaltó que "tampoco hay que exagerar". Por eso reiteró que "no" tiene razón de ser cerrar colegios y shoppings, como tampoco suspender actos públicos, debido a la propagación del virus de Influenza A.
Por otra parte, al ser consultado por el pico de la epidemia que se estima para los próximos 15 días, el ministro dijo que "seguramente va a haber muchos más casos", pero reclacó que los servicios médicos y el sistema de salud "están preparados para poder controlarlos y dar respuesta".
Gripe A: en el Gobierno discuten medidas de emergencia
Un sector impulsa hacer inversiones en insumos. Otro, quiere declarar la emergencia sanitaria y suspender los eventos masivos. Pero el Comité de Crisis no se reunió.
Por: Graciela Gioberchio
Finalmente esta semana no se reunió el Comité de Crisis que analiza y adopta las medidas para controlar el avance de la gripe A. No lo hace desde mediados de junio. Se había anunciado un encuentro para el lunes 22 pero fue suspendida, justo en la semana en la que treparon la cantidad de personas contagiadas con el virus H1N1 y el número de muertes. El sábado pasado se superaron los 1.000 casos, y ahora la cifra de contagios es de 1.587.
Ayer se confirmaron otras tres muertes, una de ellas en Mar del Plata. Pero no se dieron más precisiones. El total de víctimas ahora llega a 26 en todo el país.
En ese contexto circuló fuerte la idea de declarar la emergencia sanitaria en el país. Y también que la ministra de Salud, Graciela Ocaña, renunciara a su cargo. El jueves se reunió el Consejo Federal de Salud, que forman las autoridades sanitarias de todo el país, pero no la declaró. Clarín intentó ayer hablar con autoridades sanitarias de la Ciudad, la provincia de Buenos Aires y la Nación para conocer los alcances de una medida de este tipo. Pero, a pocas horas de las elecciones, muchos prefirieron no hacer declaraciones. Más tarde, el viceministro de Salud, Carlos Soratti, atendió a Clarín en su despacho, en una entrevista que duró menos de cinco minutos.
"Si se declarase la emergencia sanitaria –dijo Soratti con un marcado tono de posibilidad casi remota– implicaría facilitar la toma de decisiones relacionadas con la incorporación de recursos (insumos, aparatos, personal) en los sistemas sanitarios y establecería mecanismos más ágiles para adoptar medidas de intervención".
"No sabemos cuándo se reunirá el Comité de Crisis, cuyo nombre correcto es Unidad Coordinadora Nacional y está presidida por el jefe de Gabinete", agregó. Voceros de ese organismo dijeron, por su parte, que no hay una fecha estipulada para esa reunión y aclararon que en el caso de realizarla "se podría anunciar en el mismo día".
El lunes un alto funcionario del Gobierno le dijo a Clarín que el martes 23 se iba a anunciar una partida de fondos de emergencia "para darle más eficacia a la lucha contra el virus". Se dijo que de un total de 322 millones de pesos, 42 millones iban a las provincias para que contraten profesionales médicos, enfermeros y auxiliares. Pero nada de esto se concretó.
Cada día la epidemia de gripe A se vuelve más preocupante y el Gobierno discute si hay que declarar la emergencia sanitaria o no. Cuando México tuvo su pico de contagio tomó una serie de medidas para frenar la propagación. Se cerraron por cinco días hábiles los lugares que fomentaban actividades grupales como escuelas, shoppings, restaurantes y cines. En tanto crecen las especulaciones: en estos días se llegó a decir, por ejemplo, que la última fecha del torneo Clausura de fútbol podría jugarse sin público, y se habló de medidas más extremas como suspender espectáculos masivos.
"La Argentina tiene que declarar la emergencia sanitaria y mirar con mucha seriedad lo que hizo México", aseguró anoche a Clarín Eduardo López, jefe del Departamento de Medicina del Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez.
Clarin.com 27.06.09
El avance de la gripe A / Mesa redonda de especialistas en LA NACION
"Deberían haber declarado la emergencia"
Ayer se confirmaron otras tres muertes y 99 nuevos casos positivos; la semana próxima se reuniría el comité de crisis.
, Horacio López, Eduardo López y Vilma Savy Foto: LA NACION / Andrea Knight Sebastián A. Ríos y Soledad Vallejos
"Creo que la emergencia nacional habría que haberla declarado ayer", opinó el doctor Eduardo López, jefe del Departamento de Medicina del hospital Gutiérrez, en una mesa de expertos convocada por LA NACION, en la que se discutió el impacto en la Argentina de la epidemia de gripe A (H1N1).
Por la noche, el Ministerio de Salud de LA NACION informó tres nuevas muertes y 99 casos más asociados a ese virus, con lo que las cifras totales de fallecimientos y casos confirmados se elevan a 26 y 1587, respectivamente. La ministra de Salud, Graciela Ocaña, anunció la conformación de una comisión nacional de seguimiento de casos, de la que participarán instituciones científicas, para evaluar la evolución de la epidemia.
La semana próxima, con fecha por confirmar, se prevé una nueva reunión del comité de crisis.
Para los expertos consultados por LA NACION, es posible que el pico de la epidemia se alcance en las próximas semanas, en forma simultánea con la época de mayor incidencia de las afecciones respiratorias estacionales. Se estima que el número de casos se incrementará notoriamente y que lo mismo ocurrirá con el número de muertes.
Factores como un viraje hacia estrategias más agresivas de tratamiento, junto con la descentralización del análisis virológico de las muestras (lo que ayer fue confirmado por Ocaña) y de la provisión de los medicamentos antivirales, podrían ayudar a contener el aumento de los casos de complicaciones y de muertes asociada a la enfermedad.
En este contexto, la posibilidad de declarar un estado de emergencia sanitaria nacional debería ser considerada por las autoridades del área, coincidieron los expertos consultados por LA NACION.
Además del doctor Eduardo López, participaron de la mesa redonda el doctor Jorge San Juan, coordinador del Comité de Emergencia Epidemiológica del Ministerio de Salud porteño; la doctora Vilma Savy, jefa del Servicio de Virus Respiratorios del Instituto Malbrán, y el doctor Horacio López, jefe de la carrera de Especialistas en Infectología de la UBA.
-¿Cuál es la situación de la gripe A (H1N1) en la Argentina?
Horacio López : -Hoy tenemos dos realidades. En el área metropolitana, tenemos un número creciente de pacientes infectados, y un número creciente de casos severos y de muertes. El resto del país está comenzando a transitar por los momentos que tuvimos nosotros hace cinco semanas.
Eduardo López: -En las próximas semanas, uno puede esperar que por entrar en el momento pico de las enfermedades de invierno, el número de enfermos, de internaciones y de consultas sea mayor que el que ha habido hasta ahora, y que lo mismo ocurra con las complicaciones y muertes.
-¿Cómo es la situación de la Argentina en comparación con la de otros países?
E.L .: -En general, la situación argentina es diferente, como es diferente en todo el hemisferio sur. Este virus apareció en el hemisferio norte a principios del verano, pero aquí las características del invierno hacen que la transmisión esté favorecida. Además, la situación en la Argentina tuvo la peculiaridad de que los primeros casos fueron en escolares. El escolar tiene una evolución benigna en gripe, pero es el gran transmisor del virus en las familias y en las escuelas. Por eso este virus tuvo una diseminación muy rápida.
Por otro lado, en función de lo visto en los escolares pareció que la enfermedad iba a ser autolimitada y benigna, cuando ahora parece que es un virus al que hay que respetarlo.
Vilma Savy: - En este momento creo que no debemos comparar un país con otro. Porque cada país ha estudiado su brote de diferente manera, y hacen falta denominadores comunes para poder comparar.
E.L.: -Hablamos además de casos confirmados, pero es muy probable que por cada caso confirmado haya por lo menos uno o dos que pasaron como gripes comunes y que no fueron estudiados. El mejor balance indirecto de que hay mayor número de casos que los confirmados, y que es lógico, es que hay un ausentismo escolar del 40% y un ausentismo laboral del 30%. También creo que en las próximas semanas, las vacaciones de invierno van a disminuir el número de casos; eso es algo que históricamente vemos con las infecciones respiratorias.
-¿El sistema sanitario puede enfrentar un aumento de casos?
E.L .: -Tenemos un sistema de salud que está preparado para las cosas habituales. Una pandemia es una cosa extraordinaria. El sistema sanitario del área metropolitana está respondiendo. La clave es que no haya un aumento muy notable de pacientes críticos, porque ahí el sistema es inelástico en cuanto a la terapia intensiva o intermedia.
-¿Las autoridades sanitarias actuaron hasta ahora como deberían haberlo hecho ?
E.L .: -Creo que las autoridades han actuado en muchas facetas adecuadamente frente a una enfermedad que se desconocía. Haber restringido las visitas a México y los controles en los aeropuertos me parecieron prudentes y lógicos, porque no estábamos preparados para recibir una pandemia.
Creo que hay una segunda fase en la cual la sociedad tiene una parte de responsabilidad: a algunos individuos que vinieron de Orlando se les pidió aislamiento voluntario, pero no lo cumplieron. Tampoco esto se monitoreó, con lo cual fueron a trabajar y diseminaron el virus. No es un tema menor, porque si uno pudiera haber prolongado al máximo la etapa de contención, la cantidad de casos que viene después es menor.
H.L.: -Todos conocemos las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, que dicen que no se restrinjan los viajes, que no cierren los colegios. Uno puede no compartir las medidas, pero debe comprenderlas en el sentido de que buscaron retrasar la propagación de la pandemia para darnos tiempo a estar en mejor posición para enfrentarla.
- ¿Habría que haber cerrado los colegios?
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