Congreso Europeo de Cardiología 2023
El ensayo QUEST se presentó en una sesión de línea directa en el Congreso ESC 2023
El primer ensayo aleatorio de medicina tradicional china para la insuficiencia cardíaca muestra beneficios
La medicina tradicional china qiliqiangxin reduce la hospitalización por insuficiencia cardíaca y muerte cardiovascular en pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección reducida (HFrEF), según una investigación de última hora presentada en una sesión de Hot Line en el Congreso de la ESC 2023.
Qiliqiangxin es un extracto de la medicina tradicional china obtenido de 11 tipos de hierbas. En un estudio piloto, qiliqiangxin redujo los niveles del péptido natriurético tipo B N-terminal (NT-proBNP) y mejoró los síntomas de insuficiencia cardíaca en pacientes con HFrEF cuando se agrega al tratamiento establecido de la insuficiencia cardíaca. Los estudios preclínicos también han indicado que qiliqiangxin tiene efectos beneficiosos para atenuar la fibrosis miocárdica y la remodelación cardíaca.
El ensayo QUEST evaluó la eficacia clínica y la seguridad de qiliqiangxin en los principales resultados de insuficiencia cardíaca en pacientes con HFrEF. El ensayo se llevó a cabo en 133 hospitales de China continental y la RAE de Hong Kong de China.
El ensayo inscribió a pacientes adultos con HFrEF con una fracción de eyección del ventrículo izquierdo del 40 % o menos y NT-proBNP de 450 pg/ml o más que habían estado en un régimen de tratamiento basal estandarizado estable durante al menos dos semanas antes de la inscripción. Los pacientes fueron aleatorizados en proporción 1:1 para recibir qiliqiangxin (cuatro cápsulas, tres veces al día) o placebo además de los medicamentos estándar para la insuficiencia cardíaca crónica. El criterio de valoración principal fue una combinación de rehospitalización por empeoramiento de la insuficiencia cardíaca o muerte cardiovascular.
Se incluyeron en el análisis un total de 3.110 pacientes, 1.555 aleatorizados a qiliqiangxin y 1.555 aleatorizados a placebo. La edad promedio fue de 62 años y el 72,1% eran hombres. Al inicio del estudio, la fracción de eyección media del ventrículo izquierdo fue del 32% y la mediana de NT-proBNP fue de 1.730,80 pg/ml.
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