Rescate, aumento y reemplazo de células beta | 16 FEB 05

Insulinoterapia en la diabetes de tipo 2

El tratamiento insulínico subóptimo en las personas con diabetes de tipo 2 es bastante común.
Autor/a: Dres. Jennifer A. Mayfield, Russell D. White.  Am Fam Physician;70:489-500,511-2. 2004
Opciones

La liberación de insulina endógena puede ser estimulada por las meglitinidas (fase 1) o las sulfonilureas (ase 2). Las sulfonilureas tienen una tasa de falla anual del 5 al 10% (nivel de glucemia en ayunas superior a 200 mg/dL.

La insulina inyectable se clasifica como basal o en bolo, de acuerdo con la duración de su acción. Las insulinas basales incluyen la protamina neutra Hagedorn (NPH) o la insulina isofano (Novolin N, Humulin N), la ultralenta (suspensión en zinc de insulina expandida) y el análogo de la insulina, glargina (Lantus). El bolo o insulina en las ingestas incluye la insulina



Las insulinas tradicionales tienen dos características que complican el tratamiento. Primero, su perfil de absorción no es constante creando fluctuaciones diarias en el control glucémico. Segundo, su comienzo de acción y su actividad pico retardados requieren una coordinación de la inyección con las comidas. La insulina cristalina o

 

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