Salud ósea en adultos con obesidad antes y después de las intervenciones para promover la pérdida de peso

TheLancet.com Volume 12, Issue 10 p748-760 October 2024

La obesidad y sus comorbilidades asociadas constituyen una grave y creciente carga para la salud pública. Las fracturas afectan a una proporción sustancial de personas con obesidad y son el resultado de una reducción de la resistencia ósea en relación con el aumento de la carga mecánica, junto con un mayor riesgo de caídas. Los factores que contribuyen a las fracturas en personas con obesidad incluyen los efectos adversos del tejido adiposo sobre los huesos y los músculos y, en muchas personas, la coexistencia de la diabetes tipo 2. Las estrategias para reducir el peso incluyen dietas restringidas en calorías, ejercicio, cirugía bariátrica e intervenciones farmacológicas con agonistas del receptor GLP-1. Sin embargo, aunque la pérdida de peso en personas con obesidad tiene muchos beneficios para la salud, también puede tener efectos esqueléticos adversos, con un aumento de la pérdida ósea y el riesgo de fractura. Las prioridades para futuras investigaciones incluyen el desarrollo de enfoques eficaces para reducir el riesgo de fracturas en personas con obesidad y la investigación de los efectos de los agonistas del receptor GLP-1 sobre la pérdida ósea resultante de la reducción de peso.