23 de agosto de 2026
Astenia + anemia… ¿hasta dónde investigarías?
Ayer atendí a una paciente que consultó por astenia marcada.
En el laboratorio: anemia.
Hasta acá, un motivo de consulta bastante frecuente en la guardia.
Pero había un dato en sus antecedentes que cambiaba el enfoque:
síndrome de Rendu-Osler-Weber (telangiectasia hemorrágica hereditaria).
Les tengo que ser honesta, tuve que leer un poco sobre el tema y aprendi que en estos pacientes, las telangiectasias y malformaciones vasculares pueden generar pérdidas crónicas, especialmente por epistaxis recurrente y sangrado gastrointestinal, llevando a ferropenia y anemia.
Pero el síndrome también puede asociarse a malformaciones arteriovenosas pulmonares, hepáticas y cerebrales, por lo que el antecedente no es un dato menor.
Ahora les dejo el pregunto a ustedes:
Paciente con Rendu-Osler + astenia + anemia,
niega sangrados recientes, TR -, BEG, CSV normales, Hb 6.5, la internamos para tratar la anemia, pero me quedo resonando el caso,
ustedes,
¿Qué preguntarían específicamente?
¿Qué buscarían en el examen físico?
¿Qué estudios pedirían inicialmente?
Los leo. Quiero ver cómo la encararían desde la guardia.
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