VCN-01 logra quebrar la barrera estromal en el cáncer de páncreas metastásico

Un ensayo clínico aleatorizado fase 2b llamado VIRAGE evaluó una estrategia disruptiva para el adenocarcinoma ductal pancreático (PDAC):

• Mecanismo degradador del estroma: VCN-01 (zabilugene almadenorepvec) es un adenovirus oncolítico de administración intravenosa diseñado para replicarse selectivamente en células con alteración en la vía del retinoblastoma (RB) y expresar hialuronidasa humana soluble (PH20). Esta enzima digiere activamente el ácido hialurónico del estroma tumoral, eliminando el denso escudo físico e inmunosupresor que impide la llegada de fármacos y linfocitos.
• Resultados clínicos: La combinación de VCN-01 con quimioterapia estándar (gemcitabina / nab-paclitaxel) mejoró significativamente la supervivencia global, la supervivencia libre de progresión y la duración de la respuesta frente a la quimioterapia estándar sola, con una marcada superioridad en los pacientes que recibieron dos ciclos de infusión vírica separados por 3 meses.

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Everolimus (inhibidor de mTOR) + NECTAR proporcionan un 75 % de ORR en niños/jóvenes adultos con recaída/refractaria de T-AL

Se realizó un ensayo con everolimus combinado con quimioterapia NECTAR (nelarabina + ciclofosfamida + etopósido) en el estudio ENCERT de fase 1 con niños/jóvenes adultos con recaída/refractaria de T-ALL/T-LL (n=8; NCT03328104).

No se observaron toxicidades limitantes de dosis; la dosis más alta probada fue everolimus 5 mg/m²/día (DL2; n=5) y las toxicidades se describieron como esperadas.

La ORR (CR+CR con recuperación plaquetaria incompleta+PR) fue del 75 % (6/8) en total —100 % en T-ALL (5/5) frente al 33 % en T-LL (1/3)—.

Cabe destacar que la enfermedad veno-oclusiva post-HSCT contribuyó a 2 de cada 6 muertes, mientras que 2 de cada 6 estaban vivos en el momento de la notificación (2 de cada 6 murieron por enfermedad progresiva).

La señal de respuesta T-ALL del 100 % aquí es intrigante, pero muy pequeña, y se confunde por definiciones de respuesta mixtas y los resultados del trasplante.

El Linfoma de Hodgkin es un cáncer del sistema linfático que, a pesar de su agresividad, representa una de las mayores victorias de la oncología moderna: es altamente curable si se detecta a tiempo.

La clave radica en el diagnóstico precoz. Reconocer oportunamente sus señales iniciales —como el aumento indoloro de ganglios linfáticos, fiebre persistente, sudoración nocturna o pérdida de peso inexplicable— no solo eleva las tasas de curación por encima del 80-90%, sino que permite utilizar tratamientos menos invasivos, protegiendo la calidad de vida y reduciendo secuelas a largo plazo.

Este documento profundiza en el estudio del Linfoma de Hodgkin, sus herramientas diagnósticas y avances terapéuticos, ofreciendo una guía clave tanto para profesionales de la salud como para la comunidad en general.

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¿Primer control colonoscópico a los 3 o a los 5 años tras resecar adenomas de alto riesgo?💭

El ensayo EPoS II (Jover R et al. N Engl J Med 2026;395:1051-61) aporta datos aleatorizados:

• 10.799 pacientes de 40 a 74 años con adenomas de alto riesgo

• Primer control a los 5 años (5.398) 🆚 a los 3 años (5.401). El grupo de 3 años también se controló a los 5

• Objetivo final: incidencia de CCR a 10 años. Este es el análisis intermedio a 5,5 años⚠️

Resultados

• Incidencia acumulada de CCR: 0,77% (control a 5 a) vs. 0,82% (control a 3 a)

• Diferencia: −0,05 %; límite superior del IC 99,12% de 0,68, con margen de no inferioridad de 0,7

• Muertes por CCR: 3 vs. 2

• Estadio al diagnóstico: sin diferencias

• Colonoscopías totales: 4.434 vs. 8.614 (48,5% menos)

Limitaciones:

• Solo el 70,4% (grupo 5 a) y el 64,6% (grupo 3 a) hicieron la VCC de los 5 años

• Faltan los datos a 10 años 🏁

• La no inferioridad se cumplió por poco 👌🏻

Estos resultados ¿podrían modificar el intervalo de estudios endoscopicos?