El subtratamiento antitrombótico: una epidemia silenciosa según la AHA

La American Heart Association (AHA) publicó una declaración científica formal alertando sobre la persistencia y gravedad del infratratamiento con antiagregantes y anticoagulantes en la práctica clínica real:

• La paradoja del riesgo: En pacientes con fibrilación auricular, tromboembolismo venoso y enfermedad arterial periférica, el temor exagerado a hemorragias (muchas veces leves o manejables) conduce a la no prescripción, infradosificación o suspensión prematura del tratamiento.
• Impacto clínico evitable: Este déficit asistencial se traduce en una carga prevenible de ictus isquémicos, reinfartos, isquemia crítica de miembros inferiores, amputaciones y muerte cardiovascular.
• Llamado a la acción: La AHA insta a crear programas institucionales de Antithrombotic Stewardship (gestión y auditoría del uso de antitrombóticos), equiparables a los comités de uso racional de antibióticos.

📄The Impact of Undertreated Antithrombotic Therapy on Adverse Patient Outcomes

🫀 SCORE2-LAC: una estimación del riesgo cardiovascular adaptada a América Latina y el Caribe

🕶️ Se publicó en European Heart Journal el desarrollo y la validación externa de SCORE2-LAC, fruto de una colaboración entre investigadores de la Sociedad Europea de Cardiología y la Sociedad Interamericana de Cardiología.

👍 La herramienta estima el riesgo a 10 años de un primer evento cardiovascular fatal o no fatal en personas de 40 a 69 años, sin enfermedad cardiovascular previa ni diabetes.

🔎 ¿Qué aporta? SCORE2-LAC conserva los coeficientes del modelo SCORE2 y recalibra el riesgo absoluto según la incidencia cardiovascular y la distribución de factores de riesgo en cuatro regiones de América Latina y el Caribe.

Utiliza ✅ edad, ✅ sexo, ✅ tabaquismo, ✅ presión arterial sistólica, ✅ colesterol total y ✅ HDL

👏 La recalibración se apoyó en datos de más de 40 millones de personas y 1,26 millones de eventos cardiovasculares. La validación externa incluyó 132.512 participantes de 11 cohortes en siete países.
☣️ En las comparaciones directas, su discriminación fue en general similar a la de otras herramientas disponibles para la región.🌎 La diferencia regional tiene consecuencias clínicas: con un mismo perfil de factores de riesgo, la estimación a 10 años puede variar considerablemente según el país. Link

❤️ 29 de Septiembre | DIA MUNDIAL DEL CORAZON ❤️

Esta fecha tiene una historia que une salud y deporte. El primer Día Mundial del Corazón se celebró el 24 de septiembre de 2000, coincidiendo con los Juegos Olímpicos de Sídney. Su lema, «Let it Beat» («Que siga latiendo»), destacó el valor de la actividad física para cuidar el corazón.

La iniciativa fue impulsada por el reconocido cardiólogo Antoni Bayés de Luna durante su presidencia de la Federación Mundial del Corazón, entre 1997 y 1999.

Al principio se conmemoraba el último domingo de septiembre. Desde 2011 se estableció el 29 de septiembre como fecha fija, para dar continuidad y mayor reconocimiento mundial a la campaña.

Su propósito sigue vigente: concientizar sobre las enfermedades cardiovasculares, promover su prevención y movilizar acciones para mejorar la salud del corazón.Una fecha para recordar que el cuidado del corazón merece atención todos los días.

Retiro de la aspirina antes de los 30 días post-angioplastia en el síndrome coronario agudo

Una revisión sistemática y metanálisis publicada este 24 de septiembre evaluó la desescalada precoz hacia monoterapia con inhibidores potentes de P2Y12 (ticagrelor o prasugrel), suspendiendo el ácido acetilsalicílico antes del primer mes tras una angioplastia coronaria (PCI):

• Balance isquemia vs. hemorragia: La interrupción ultratemprana de la aspirina reduce sustancialmente los episodios de sangrado digestivo y mayor, sin mostrar un aumento estadísticamente significativo en trombosis aguda del stent o reinfarto precoz en poblaciones seleccionadas tratadas con stents liberadores de fármaco de última generación.
• Implicancia asistencial: Aporta evidencia para personalizar la duración de la doble antiagregación plaquetaria (DAPT), desafiando el dogma tradicional que exigía un mínimo inamovible de 3 a 12 meses de tratamiento dual en todos los pacientes post-SCA

📄Aspirin Withdrawal Before 30 Days After PCI in Acute Coronary Syndrome and Early Myocardial Infarction Risk: A Systematic Review and Meta-analysis