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Resumo Antecedentes Embora as consequências da falta de sono para o risco de obesidade sejam cada vez mais evidentes, as evidências experimentais são limitadas e não há estudos sobre a distribuição da gordura corporal. Objetivo O objetivo do estudo de Covassin e colaboradores (2022) foi investigar os efeitos da restrição de sono induzida experimentalmente no ambiente de livre acesso a alimentos na ingestão de energia, gasto energético e composição corporal regional. Métodos No total, doze indivíduos saudáveis, não obesos (9 homens, faixa etária de 19 a 39 anos) completaram um estudo cruzado de 21 dias, randomizado, controlado, que incluiu 4 dias de aclimatação, 14 dias de restrição experimental do sono (oportunidade para dormir 4 horas) ou controle do sono (oportunidade de dormir 9 horas) e um segmento de recuperação de 3 dias. Foram adquiridas medidas repetidas de ingestão energética, gasto energético, peso corporal, composição corporal, distribuição de gordura e biomarcadores circulantes. Resultados Com restrição de sono versus controle, os participantes consumiram mais calorias (P = 0,015), aumentando a ingestão de proteína (P = 0,050) e gordura (P = 0,046). O gasto energético permaneceu inalterado (todos P > 0,16). Os participantes ganharam significativamente mais peso quando expostos à restrição experimental do sono do que durante o sono controle (P = 0,008). Enquanto as mudanças na gordura corporal total não diferiram entre as condições (P = 0,710), a gordura abdominal total aumentou apenas durante a restrição do sono (P = 0,011), com aumentos significativos evidentes nos depósitos de gordura abdominal subcutânea e visceral. (P = 0,047 e P = 0,042, respectivamente). Conclusão A restrição de sono combinada com alimentação de livre escolha promoveu o excesso de ingestão energética sem alterar o gasto energético. O ganho de peso e, em particular, o acúmulo de gordura central indicaram que a perda de sono predispõe à obesidade abdominal visceral. |
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Os resultados de um estudo cruzado controlado randomizado liderado por Naima Covassin, Ph.D., pesquisadora de medicina cardiovascular da Mayo Clinic, demonstraram que o sono insuficiente levou a um aumento de 9% na área total de gordura abdominal e um aumento de 11% na área abdominal visceral, em comparação com o controle do sono. A gordura visceral é depositada profundamente no abdômen ao redor dos órgãos internos e está fortemente ligada a doenças cardíacas e metabólicas.
Os resultados foram publicados no Journal of the American College of Cardiology, e o estudo foi financiado pelo National Heart, Lung, and Blood Institute.
Não dormir o suficiente é muitas vezes uma escolha comportamental, e essa escolha se tornou cada vez mais difundida.
Mais de um terço dos adultos nos EUA rotineiramente não dormem o suficiente, em parte devido ao trabalho por turnos e aos dispositivos inteligentes e mídias sociais usados durante a hora de dormir tradicional. Além disso, as pessoas tendem a comer mais durante as horas mais longas de vigília sem aumentar a atividade física.
“Nossas descobertas mostram que o sono mais curto, mesmo em indivíduos jovens, saudáveis e relativamente magros, está associado ao aumento da ingestão de calorias, muito pouco ganho de peso e um aumento significativo no acúmulo de gordura na barriga”, diz Virend Somers, MD, Ph. D., Alice Sheets Marriott Professora de Medicina Cardiovascular e investigadora principal do estudo.
"Normalmente, a gordura é depositada preferencialmente no subcutâneo ou sob a pele. No entanto, o sono inadequado parece redirecionar a gordura para o compartimento visceral mais perigoso. É importante ressaltar que, embora durante o sono de recuperação tenha havido uma diminuição na ingestão de calorias e peso, a gordura visceral continuou a aumentar, sugerindo que o sono inadequado é um gatilho previamente não reconhecido do acúmulo desse tipo de adiposidade e que voltar a dormir, pelo menos a curto prazo, não reverte o acúmulo que contribui para epidemias de obesidade, doenças cardiovasculares e metabólicas", diz o Dr. Somers.
A coorte do estudo consistiu em 12 pessoas saudáveis que não eram obesas, cada uma das quais passou duas sessões de 21 dias no ambiente de internação. Os participantes foram aleatoriamente designados para o grupo controle (sono normal) ou o grupo de sono restrito durante uma sessão e vice-versa durante a próxima sessão, após um período de washout de três meses. Cada grupo teve acesso à livre escolha de alimentos durante todo o estudo. Os pesquisadores monitoraram e mediram a ingestão de energia; desperdício de energia; peso corporal; composição do corpo; distribuição de gordura, incluindo gordura visceral ou gordura na barriga; e biomarcadores circulantes de apetite.
Os primeiros quatro dias foram um período de aclimatação. Durante esse tempo, todos os participantes tiveram nove horas de sono na cama. Nas duas semanas seguintes, o grupo de sono restrito teve quatro horas de sono e o grupo controle nove horas. Isto foi seguido por três dias e noites de recuperação com nove horas na cama para ambos os grupos.
Os participantes consumiram mais de 300 calorias adicionais por dia durante a restrição do sono, consumindo aproximadamente 13% mais proteína e 17% mais gordura, em comparação com a fase de aclimatação. Esse aumento no consumo foi maior nos primeiros dias de privação de sono e depois diminuiu para os níveis basais durante o período de recuperação. O gasto energético permaneceu praticamente o mesmo em todos os momentos.
"O acúmulo de gordura visceral só foi detectado por tomografia computadorizada e, de outra forma, teria sido perdido, especialmente porque o ganho de peso foi bastante modesto, apenas cerca de meio quilo", diz o Dr. Covassin. "Medidas de peso por si só seriam falsamente tranquilizadoras em termos das consequências para a saúde do sono inadequado. Também são preocupantes os efeitos potenciais de episódios repetidos de sono inadequado em termos de aumentos progressivos e cumulativos da gordura visceral ao longo de vários anos."
Dr. Somers falou que intervenções comportamentais, como aumento de exercícios e escolhas alimentares saudáveis, devem ser consideradas para pessoas que não podem evitar facilmente a interrupção do sono, como trabalhadores em turnos. Mais estudos são necessários para determinar como esses achados em jovens saudáveis se relacionam com aqueles com maior risco, como aqueles que já são obesos ou têm síndrome metabólica ou diabetes.