Sonografía hidrocolónica para evaluar enfermedad inflamatoria intestinal

El propósito de un estudio desarrollado en Barcelona, España, consistió en comparar la utilidad de la sonografía hidrocolónica y la de la centellografía con Tecnecio 99  en la evaluación de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.

Para cumplir con este objetivo, los investigadores estudiaron prospectivamente a 68 pacientes consecutivos con enfermedad inflamatoria intestinal activa (34 con colitis ulcerática y 34 con enfermedad de Crohn), 12 pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal inactiva y 10 sujetos de control.

Los pacientes que padecían enfermedad inflamatoria intestinal activa fueron sometidos a evaluación clínica, sonografía hidrocolónica, centellografía y colonografía durante 72 horas. Por su parte, aquellos que padecían de enfermedad inflamatoria intestinal inactiva más el grupo de control fueron sometidos sólo a examen clínico y sonografía hidrocolónica.

Los resultados del estudio dejaron en evidencia que el compromiso de un segmento colónico por enfermedad inflamatoria intestinal activa se definía de mejor manera por un espesor mucoso mayor que 1.5mm, espesor de la pared intestinal mayor que 4 mm, irregularidad mucosa o por la ausencia de haustra. Aplicando estos criterios, la sonografía hidrocolónica tuvo 100% de sensibilidad para identificar pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal activa y una precisión total (87%) mayor que la obtenida por la centellografía (77%) en la valoración de la extensión de la enfermedad.

Además, se halló una fuerte correlación entre el índice de actividad de la sonografia hidrocolónica y los índices de actividad endoscópica y clínica.
Por lo tanto, el estudio prospectivo provee de criterio sonográfico preciso para la definición del compromiso intestinal por enfermedad inflamatoria intestinal activa. Así, los investigadores concluyen que la sonografía hidrocolónica tiene una precisión mayor que la centellografía para evaluar la extensión y la actividad de la enfermedad.

Finalmente, el estudio señaló que la sonografía hidrocolónica debería ser considerada la primera opción técnica para completar el estudio de la enfermedad inflamatoria intestinal después de confirmar el diagnóstico por histología.