El objetivo de un estudio realizado en Zurich, Suiza, consistió en evaluar la eficacia de la analgesia y la sedación para controlar al paciente con propofol y alfentanilo en colonoscopía comparada con la infusión continua de drogas y la medicación convencional administrada por enfermera.
El método de la investigación contó con 150 pacientes sometidos a colonoscopía, sobre una base de pacientes externos, distribuidos en forma randomizada en tres regímenes de medicación. Para mantener al estudio ciego, todos los pacientes fueron conectados a una bomba de infusión.
El grupo I de pacientes podía autoadministrarse bolos de 4.8 mg de propofol y 125 µg de alfentanilo sin restricción. El grupo II recibió una infusión continua con 0.048mg/Kg de propofol y 0.12µg/Kg de alfentanilo por minuto. Finalmente, el grupo III recibió premedicación intravenosa con 0.0035mg/Kg midazolam y 0.35mg/Kg de meperedina.
No se hallaron diferencias significativas entre los grupos con relación al dolor (escala análoga visual) y al tiempo de procedimiento. La analgesia y sedación para controlar al paciente con propofol y alfentanilo (grupo I) resultaron, en comparación con la administración convencional de midazolam y meperidina, en menos de un incremento en la presión transcutánea parcial de dióxido de carbono (p=0.0004) durante la colonoscopía, y en menos de una disminución en la presión arterial media (p = 0.0021) durante la recuperación, tanto como en recuperación completa (p = 0.0019) después de 45 minutos.
Por lo tanto, analgesia y sedación proporcionan un grado más alto de satisfacción del paciente que la infusión continua de propofol y alfentanilo (p = 0.0033) o la administración convencional de midazolam y meperidina (p = 0.0094).
Las conclusiones obtenidas demuestran que la administración de propofol y alfentanilo para controlar al paciente en colonoscopía podría brindar un margen de seguridad mejor que la administración convencional de midazolam y meperidina. Además, proporciona un nivel más alto de satisfacción del paciente y una recuperación más corta.