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Publicado el 6 de agosto de 2001

Nuevos descubrimientos

Significación clínica de hallazgos histológicos esofágicos posteriores a cirugía antirreflujo

Sería limitada la significación clínica del examen histológico esofágico de rutina bajo ciertas circunstancias.

Un estudio realizado se basó en la hipótesis de que sólo existe información limitada y controversial referente al efecto histológico y a la significación clínica de la cirugía exitosa antirreflujo de mucosa esofágica.

La investigación se desarrolló en un hospital universitario sobre un estudio randomizado y ciego, entre el 1 de enero de 1992 y el 31 de diciembre de 1997, con un seguimiento medio de 8 meses.
Durante dicho periodo, cuarenta pacientes con severa enfermedad gastroesofágica de reflujo sintomática fueron evaluados. El grupo estudiado estaba formado por 24 hombres y 16 mujeres con una edad promedio de 50 años. A través de dos histopatologías se analizaron los signos microscópicos y la severidad de la esofagitis.

La histopatología 1 interpretó que 22 (69%) de 32 muestras por biopsias postoperatorias eran normales; 7 (22%) mostraban cambios leves; 1 (3%) cambios moderados; y 2 (6%) cambios severos de esofagitis de reflujo.

La histopatología 2 consideró que 25 (78%) de 32 muestras por biopsias postoperatorias eran normales (p = .001); 1 (3%) mostraba cambios leves (p = .003); 4 (13%), cambios moderados; y 2 (6%) cambios severos. La ausencia de inflamación mucosa esofágica, entre la histopatología 1 (90.6%) y la histopatología 2 (81%), correlacionó mejor con el monitoreo de pH normalizado.

Los hallazgos encontrados por los investigadores sugieren que, si la mucosa fúndica en endoscopia y el monitoreo de pH de 24 horas son normales, entonces la significación clínica del examen histológico esofágico de rutina será limitada.