Factores de influencia en el consentimiento familiar para la donación de órganos sólidos para transplante

El transplante  se ha convertido en una terapia opcional para aquellos pacientes que poseen fallas en alguno de sus órganos. Sin embargo, el bajo índice de consentimiento familiar de los pacientes aptos para ser dadores, es el factor que más limitante el éxito del transplante de órganos.
El objetivo de un estudio desarrollado en Estados Unidos, fue explorar los factores asociados con la decisión de donación entre las familias de potenciales dadores de órganos sólidos. Para ellos, los investigadores recolectaron información, durante 1994 y 1999, proveniente de 9 hospitales del suroeste de Pennsylvania y el noreste de Ohio. Los sistemas de obtención de información fueron varios: revisión de tablas, entrevistas telefónicas tanto con los profesionales del cuidado de la salud (HCPs) como con el staff de organizaciones que gestionan la obtención de órganos (OPO) y, a través de entrevistas cara a cara con la familia de personas fallecidas aptas para ser dadoras. Por lo tanto, los participantes de la investigación fueron los miembros de esas familias, los HCPs y el staff de las OPO que estaban involucrados en la decisión de donar de 420 pacientes aptos para ser dadores.

Los resultados indicaron que un total de 238 de los 420 casos evaluados, aceptaron la donación de órganos y 182 se negaron a hacerlo. El análisis univariado reveló numerosos factores asociados con la decisión de donar. Por su parte, el análisis multivariado de variables asociadas indicó que las características sociodemográficas (etnia, edad del paciente y causa de muerte) de la familia y del paciente así como el conocimiento previo de los deseos del paciente fueron significativamente asociados con la voluntad de donar (tasa de probabilidad ajustada (OR), 7.68; intervalo de confianza  (CI) de 95%, 6.55-9.01). 

Los investigadores también encontraron que aquellas familias quienes debatían sobre mayor variedad de temas y conversaban acerca de la donación de órganos fueron las que presentaron mayor probabilidad de donar (OR ajustada, 5.22; 95% CI, 4.32-6.30).  Lo mismo ocurrió con aquellas familias que tuvieron mayor contacto con el staff de las OPOs (OR ajustada, 3.08;95% CI, 2.63-3.60) y con las que experimentaron un patrón de solicitud  óptimo (OR ajustada, 2.96;95%CI, 2.58-3.40). Finalmente, es importante mencionar que la variable socioemocional y la variable de comunicación actuaron como variables intervinientes.

El estudio desarrollado, concluyó en que la educación pública es necesaria para modificar las actitudes, previas a la oportunidad de donar, acerca de la donación de órganos. Los HCPs y el staff de las OPO tendrán que transitar por etapas específicas para poder maximizar las oportunidades de persuadir a los familiares para donar los órganos de sus parientes.