Profilaxis con monodosis de doxiciclina

Esta enfermedad es hiperendémica de la ciudad de Nueva York. R.B. Nadelman y colaboradores llevaron a cabo un estudio randomizado, controlado de tratamiento con una monodosis de 200 mg de doxiciclina en 482 personas que habían removido de su cuerpo dicha garrapata en las últimas 72 horas. Se evidenció que la presencia de eritema migrans en el sitio de la picadura ocurrió en una proporción menor  de los tratados (1/235: 0,4%) que en quienes recibieron placebo (8/247: 3,2%) con una p < 0,04%. La eficacia del tratamiento fue 87%. No se observaron seroconversiones ni manifestaciones extracutáneas de la enfermedad en ninguno de los pacientes estudiados hasta las 6 semanas.

Los efectos adversos asociados con el tratamiento fueron predominantemente de intolerancia gastrointestinal (30,1 de los tratados vs 11,1% de quienes recibieron placebo p < 0,001).
Una monodosis de doxiciclina de doxiciclina  es útil para la prevención de la enfermedad de Lyme administrada luego de 72 horas de la picadura de la garrapata Ixodes scapularis.