Experiencia temprana con utilización de pernos intramedulares

El tratamiento de las fracturas del cuello del radio en niños es difícil, especialmente cuando la angulación de la fractura excede los 60°.

Desde 1994 algunos investigadores han utilizado la reducción cerrada y la estabilización intramedular con alambre de Kirschner en pacientes con fracturas de grado IV, de acuerdo a la clasificación de Judet et al.

A partir de un análisis retrospectivo durante un período de dos años (desde 1994 hasta 1996), un grupo de investigadores estudió los casos de 324 niños con fracturas de codo que habían sido asistidos en sus departamentos. De ellos, 29 (9%) niños habían presentado fractura del cuello del radio, en tanto 6 padecieron un daño de grado IV. Cinco de estos últimos presentaron un excelente resultado postoperativo con movimiento normal del codo y del antebrazo. Sólo un paciente con un resultado pobre presentó una dislocación concomitante del codo.

Estos resultados sugieren que la reducción cerrada y la utilización de pernos intramedulares en fracturas de grado IV permite una estabilización adecuada hasta que se produce la curación.