Nivel socioeconómico e incidencia de enfermedad coronaria

El lugar donde vive una persona, usualmente, no es considerado un valor pronóstico  independiente de su salud, aunque los rasgos físicos y sociales del lugar de residencia podrían afectar la salud y el comportamiento relacionado con ella.
Una investigación realizada en Estados Unidos, utilizó información de un estudio sobre riesgo de arterioesclorosis en comunidades, para examinar la relación entre las características de los barrios y la incidencia de enfermedad coronaria.

Los pacientes estudiados tenían entre 45 y 64 años de edad, en el inicio, y fueron seleccionados de 4 ciudades de Estados Unidos: Forsyth County, North Carolina; Jackson, Mississippi; los suburbios del noroeste de Minneapolis: y Washington County, Maryland. Como representantes de cada uno de los barrios, los investigadores utilizaron grupos de cuadras que contenían un promedio de 1000 personas, según lo definido por el Censo de los Estados Unidos.  Además, elaboraron un sumario de puntaje para el ambiente socioeconómico de cada barrio que incluía información acerca del bienestar, los ingresos, la educación y la ocupación.

Durante una media de 9.1 años de seguimiento, los investigadores hallaron que 615 eventos coronarios  ocurrieron en 13.009 participantes. Los residentes de barrios desaventajados (aquellos con más bajo puntaje, según el sumario realizado) tuvieron un riesgo de enfermedad más elevado que los residentes de los barrios aventajados, aún después de que los investigadores realizaron controles sobre el ingreso, al educación y la ocupación.  Las relaciones de riesgo de enfermedad coronaria entre las personas de menores ingresos que vivían en los barrios más carenciados comparadas con aquellas de altos ingresos y residencia en barrios más aventajados, fueron de 3.1 entre las personas blancas (95% de intervalo de confianza, 2.1 a 4.8) y   2.5 entre los negros (95% de intervalo de confianza, 1.4 a 4.5).  Estas asociaciones parecieron inalteradas después de los ajustes para factores de riesgo establecidos de enfermedad coronaria. 

Las conclusiones indican que aún después de que el ingreso personal, la educación y la ocupación fueron controlados, la vida en barrios carenciados está asociada con un incremento de la incidencia de enfermedad coronaria.