El objetivo de este estudio fue determinar la durabilidad a largo plazo de la bioprótiesis de porcino modelo Biocor (BPB) en el reemplazo de la válvula mitral.
Métodos: Entre 1985 y 1989, se colocaron un total de 158 BPB en posición mitral. Los resultados fueron evaluados retrospectivamente en 1999.
Resultados: La mortalidad hospitalaria fue 4.4% (7 pacientes). El seguimiento total fue de 1.499 paciente-años. La sobrevida actuarial fue 83.66% ± 3% a los 5 años, 77.78% ± 3.36% a los 13 años. El análisis de multivarianza mostró que la baja edad, la insuficiencia cardíaca congestiva, y la clase funcional, constituyeron predictores significativos de mortalidad tardía. La ausencia actuarial de deterioro estructural de la BPB fue 95.49% ± 1.8% a los 5 años, 70.2% ± 4.12% a los 10 años, y 64.82% ± 5.34% a los 13 años (deterioro = 2.6% paciente-año).
Conclusión: la BPB no escapa al deterioro del material a largo plazo, particularmente en pacientes jóvenes. La indicación ideal para el implante de esta prótesis la constituye el paciente >60 años, con buena función ventricular y que tiene problemas para seguir adecuadamente una terapia anticoagulante.
Published on July 24, 2001
Cirugía de la válvula mitral
Evaluación luego de 15 años de experiencia con el empleo de labioprótesis valvular de porcino en posición mitral.
El reemplazo de la válvula mitral con bioprótesis de porcino, presenta en el largo plazo un porcentaje importante de alteraciones estructurales que limita su empleo a pacientes mayores de 65 años.
Fuente: Ann Thorac Surg 2001;71:811-815
El objetivo de este estudio fue determinar la durabilidad a largo plazo de la bioprótiesis de porcino modelo Biocor (BPB) en el reemplazo de la válvula mitral.
Métodos: Entre 1985 y 1989, se colocaron un total de 158 BPB en posición mitral. Los resultados fueron evaluados retrospectivamente en 1999.
Resultados: La mortalidad hospitalaria fue 4.4% (7 pacientes). El seguimiento total fue de 1.499 paciente-años. La sobrevida actuarial fue 83.66% ± 3% a los 5 años, 77.78% ± 3.36% a los 13 años. El análisis de multivarianza mostró que la baja edad, la insuficiencia cardíaca congestiva, y la clase funcional, constituyeron predictores significativos de mortalidad tardía. La ausencia actuarial de deterioro estructural de la BPB fue 95.49% ± 1.8% a los 5 años, 70.2% ± 4.12% a los 10 años, y 64.82% ± 5.34% a los 13 años (deterioro = 2.6% paciente-año).
Conclusión: la BPB no escapa al deterioro del material a largo plazo, particularmente en pacientes jóvenes. La indicación ideal para el implante de esta prótesis la constituye el paciente >60 años, con buena función ventricular y que tiene problemas para seguir adecuadamente una terapia anticoagulante.