Noticias médicas

/ Publicado el 6 de agosto de 2001

Cuidados postquirúrgicos

Eficacia de un gel derivado del hialurono en prevención de adhesión postquirúrgica en la presencia de hemostasis inadecuada.

Los diferentes agentes basados en hialurano en presencia de sangramiento severo o sangramiento abdominal exudativo reducen la formación de adhesión postquirúrgica de novo.

Fuente: Surgery 2001;130:60;64

Investigadores de un estudio desarrollado en la Universidad de Bologna, Italia, habían demostrado con anterioridad que un agente antiadhesión basado en hyalurano auto-cross-linked (gel polisacárido auto-cross-linked[ACP]) era efectivo en la prevención de adhesión postquirúrgica después de laparotomía abierta y cirugía laparoscópica con hemostasis adecuada en modelos animales. En esta ocasión, los investigadores evaluaron la habilidad de las diferentes preparaciones del gel ACP para prevenir las adhesiones en presencia de sangramiento o hemostasis inadecuada.

Para ello, 97 conejos hembras fueron sometidos a una lesión quirúrgica estandarizada con sangramiento abdominal exudativo subsecuente (modelo oozing), y 97 animales fueron sometidos a una lesión quirúrgica estandarizada con sangrameinto abdominal severo (modelo de sangramiento). Después de la lesión, los animales fueron asignados azarosamente a 5 grupos de tratamiento: 3 preparaciones diferentes del gel ACP (20,40y 60 mg/mL), una película de carboximetilcelulosa de hialurano, y uno sin tratamiento. Tres semanas después de la operación, los animales fueron asesinados, y las adhesiones fueron evaluadas por un observador ciego quien midió la extensión y el área de las adhesiones y empleó el sistema de puntaje de Blauer.

Los resultados indicaron que las 3 preparaciones del gel ACP y la película de carboximetilcelulosa de hialurano redujeron la formación de adhesión en ambos modelos  (P<.01). La misma fue medida por el número de animales libre de adhesión, el puntaje medio de Blauer y la media de extensión y  superficie del área de las adhesiones. Asimismo, no existieron diferencias estadísticas entre los diferentes grupos de tratamiento.
Las conclusiones del estudio sugieren que los diferentes agentes basados en hialurano en presencia de sangramiento severo o sangramiento abdominal exudativo reducen la formación de adhesión postquirúrgica de novo.