Alipoproteína E4 y enfermedad cardíaca coronaria en hombres fumadores de mediana edad

A partir de un reciente estudio se investigó si el efecto del hábito del cigarrillo en el riesgo de padecer enfermedades cardíacas coronarias está afectado por el genotipo APOE.

Los investigadores seleccionaron a más de 3052 hombres de mediana edad que no padecían enfermedades cardíacas coronarias, para una vigilancia prospectiva cardiovascular. El hábito del tabaco fue comprobado desde el inicio y luego fue corroborado a partir de un cuestionario. El genotipo APOE fue identificado por el PCR y la enzima digestiva de restricción. Los puntos a determinar por la investigación fueron la enfermedad cardíaca coronaria fatal, infarto miocárdico no fatal, cirugía coronaria arterial e infarto miocárdico silencioso durante el seguimiento.

De acuerdo a los resultados obtenidos, de 18.836 individuos bajo vigilancia al año 96 hombres presentaron infarto miocárdico agudo, 26 requirieron cirugía coronaria arterial y 14 padecieron infartos miocárdicos silenciosos. Comparados con hombres que nunca fumaron, el riesgo de padecer enfermedades cardíacas coronarias en ex-fumadores fue de 1Æ34 (Intervalo de confianza (IC) 95% 0Æ86-2Æ08) y en los fumadores fue de 1Æ94 (1Æ25-3 Æ01). Este riesgo fue independiente de otros factores de riesgo habituales. En aquellos que nunca fumaron, el riesgo fue similar en hombres con genotipos diferentes. El riesgo en hombres homocigóticos para el alelo Î3 fue de 1Æ74 (1Æ10-2Æ77) en ex-fumadores, en tanto en hombres que portaban el alelo Î4 el riesgo fue de 0Æ84 (0Æ40-1Æ75) y  3Æ17 (1Æ82-5Æ50), respectivamente, sin diferencias significativas en el riesgo en los portadores de Î2. Para el grupo Î3, el efecto del genotipo en riesgo no fue significativamente mayor luego de ser ajustados los factores de riesgo habituales (incluyendo los lípidos en plasma). Sin embargo, incluso después del ajuste, los fumadores que eran portadores del alelo Î4, mostraron un riesgo significativamente mayor a padecer enfermedades cardíacas coronarias comparados con el grupo de hombres no fumadores (2Æ79, 1Æ59-4Æ41, interacción p=0Æ007).

Según los datos arrojados por la investigación, el hábito del cigarrillo aumenta el riesgo de padecer enfermedades cardíacas coronarias en hombres de cualquier genotipo, pero particularmente en aquellos que portan el alelo Î4.