Proteína C-reactiva, interleukina 6 y el riesgo de desarrollar diabetes mellitus tipo 2

Actualmente se cree que la inflamación juega un rol importante en el desarrollo de la diabetes mellitus (DM) tipo 2. Aunque los datos clínicos recabados sobre este tópico aún son limitados, un grupo de investigadores intentó determinar si los niveles elevados de marcadores inflamatorios, como la interleukina 6 (IL-6) y la proteína C-reactiva (CRP), están asociados al desarrollo de la DM en mujeres sanas de mediana edad.

La investigación se basó en un estudio prospectivo de casos control. Para participar del mismo fueron seleccionadas, a partir de un estudio de cohorte realizado en todo el territorio de los Estados Unidos, 27.628 mujeres que no habían sido diagnosticadas al inicio con DM, enfermedad cardiovascular o cáncer. Se examinaron, además, 188 mujeres que habían desarrollado DM diagnosticado en un período de 4 años de seguimiento que fueron definidas como casos y que se equipararon por la edad y el estado rápido con 362 mujeres control sin enfermedad.

Los niveles iniciales de la IL-6 (P < .001) y de la CRP (P < .001) fueron significativamente mayores en el grupo de casos que en el grupo control. Los riesgos relativos futuros de padecer DM en el cuartil mayor frente al cuartil menor de los marcadores inflamatorios fue de 7.5 para la IL-6 (intervalo de confianza (IC) 95%, 3.7-15.4) y de 15.7 para la CRP (IC 95%, 6.5-37.9). Las asociaciones positivas persistieron luego del ajuste realizado sobre el índice de masa corporal, los antecedentes familiares de diabetes, el hábito del cigarrillo, el ejercicio físico, el consumo de alcohol y la terapia de reemplazo hormonal. El riesgo relativo multivariable en el cuartil mayor frente al cuartil menor fue de 2.3 para la IL-6 (IC 95%, 0.9-5.6; P de tendencia= .07) y de 4.2 para la CRP (IC 95%, 1.5-12.0; P de tendencia= .001).

En los análisis limitados de mujeres que presentaron al inicio valores de hemoglobina A1c del 6.0% o menores, fueron observados resultados similares, incluso luego del ajuste para elevar los niveles de insulina.

Los niveles elevados de CRP y IL-6 pueden predecir el desarrollo de la DM tipo 2. Los datos recabados por esta investigación sugieren un posible rol de la inflamación en la diabetogénesis.