Síndromes biliares dolorosos

Colangitis aguda
Descrita por primera vez por Charcot como una entidad mortal, la colangitis aguda es un síndrome clínico caracterizado por fiebre, ictericia y dolor abdominal que se desarrolla como resultado de estasis biliar e infección bacteriana ascendente.10 El factor predisponerte es la obstrucción de etiología benigna o maligna de la vía biliar. El incremento en la presión intrabiliar promueve la migración bacteriana de la circulación portal al tracto biliar y la subsiguiente colonización, así como la migración de los patógenos a la circulación sistémica, dando como resultado septicemia. En algunos estudios experimentales en animales se ha observado que el incremento en la presión intrabiliar podría afectar los mecanismos inmunes del huésped, tales como la unión intercelular de los hepatocitos, funcionalidad de las células de Kupffer, el flujo biliar y la producción de IgA.10, 12

La tríada clásica de Charcot (fiebre, dolor abdominal en cuadrante superior derecho e ictericia) ocurre solamente en el 50 al 75% de los casos. Además, la presencia de sepsis y obnubilación se conoce como la