Síndrome del Túnel Carpiano

El beneficio de la modificación de las actividades del paciente sigue siendo incierto. Es razonable recomendar a los pacientes que disminuyan el uso de la mano y la muñeca en las actividades de fuerza que hacen en la casa y en el trabajo, dado que esas actividades aumentan la presión en el túnel carpiano en los pacientes que sufren del sindrome del túnel carpiano, y que disminuyan cualquier actividad que exacerbe sus síntomas.

Los efectos sobre la incidencia y la evolución del sindrome del túnel carpiano de los equipos con diseño ergonómico y descanso frecuente todavía no han sido estudiados rigurosamente. También se requieren estudios rigurosos para definir la efectividad de varias medicaciones, la acupuntura, los suplementos dietarios, la quiropraxia y el yoga, como así el momento óptimo para intervenir quirúrgicamente el túnel carpiano y para evaluar los resultados de la liberación del túnel carpiano con la incisión "mini". 

Normas

El "Clinical Guideline on Wrist Pain" del American Academy of Orthopedic Surgeons recomienda que los pacientes con sospecha de sindrome del túnel carpiano modifiquen sus actividades durante dos a seis semanas, mientras se colocan férulas en la muñeca y se administran antiinflamatorios no esteroides.

Si este tratamiento es ineficaz, o si el paciente tiene atrofia o debilidad tenar, la guía recomienda derivarlo a un especialista para considerar la infiltración o la cirugía. Las guías de práctica del American College of Occupational and Environmental Medicine recomienda un abordaje similar y enfatizan la importancia de evitar actividades ocupacionales que empeoren los síntomas. 

Conclusiones y Recomendaciones 

Los paciente con disconfort de la mano y la muñeca, deberían evaluarse a través de una historia detallada de los síntomas (lo que puede facilitarse con un diagram