Síndrome del Túnel Carpiano

En general, la decisión de cuál  se llevara a la cirugía para liberar el túnel carpiano debería estar orientada según la preferencia de los pacientes. No obstante, si un paciente tiene síntomas y signos que son sugestivos de pérdida axonal, como el adormecimiento constante, duración de los síntomas de más de año, pérdida de la sensibilidad y atrofia o debilidad muscular de la eminencia, la elección sería el tratamiento quirúrgico. 

Hay varios abordajes quirúrgicos para liberar el túnel carpiano. En el procedimiento tradicional, el cirujano hace una incisión de 5 a 6 cm de largo, que se extiende distalmente, desde el pliegue distal de la muñeca y libera el ligamento transverso del carpo bajo visualización directa.

Para la liberación endoscópica se usa un dispositivo con uno o dos portales, con el fin de liberar ligamento transverso del carpo. Las técnicas endoscópicas tienen un riesgo más elevado de lesionar el nervio mediano al liberar el túnel carpiano. El alivio de los síntomas es similar al conseguido con los procedimientos endoscópicos, y muchos estudios informan que los pacientes retornar a su trabajo más tempranamente que con la cirugía endoscópica. 

En años recientes, muchos cirujanos han adoptado una  liberación a través de una "mini" abertura, con una incisión de 2.0 a 2.5 cm para liberar ligamento transverso del carpo bajo visualización directa. Este abordaje se usa tratando de conseguir una recuperación más temprana mientras se evitan las complicaciones asociadas con el abordaje endoscópico. La eficacia de la "mini" abertura, de las técnicas endoscópica y la tradicional no ha sido comparada en un trabajo aleatorizado adecuado. 

Mas que 70% de los pacientes informar estar completamente satisfechos o muy satisfechos con el resultado de la cirugía del túnel carpiano (sin considerar en qué caso se utilizaron la cirugía