LA TIROGLOBULINA REFUERZA SU LUGAR COMO MARCADOR TUMORAL CLAVE EN EL CÁNCER DIFERENCIADO DE TIROIDES

El nuevo Consenso Delphi Intersocietario Argentino sobre carcinoma diferenciado de tiroides consolida a la tiroglobulina (Tg) como el principal marcador tumoral para el seguimiento de estos pacientes, aunque enfatiza que nunca debe interpretarse de forma aislada. Las recomendaciones destacan que la evaluación debe integrar los niveles de Tg, los anticuerpos antitiroglobulina (aTg), la ecografía cervical y el contexto clínico para estimar con mayor precisión el riesgo de enfermedad persistente o recurrente. Tras la tiroidectomía total, una Tg indetectable, con aTg negativos y ecografía normal, define una respuesta excelente y permite reducir progresivamente la intensidad del seguimiento. En cambio, una Tg elevada o en ascenso, o el incremento de los aTg, obliga a profundizar la investigación. El consenso también aclara que, después de una hemitiroidectomía, no existen puntos de corte universales para la Tg, por lo que su utilidad reside en el análisis de la tendencia longitudinal y no en un valor aislado. Además, recomienda la determinación de tiroglobulina en el lavado de aguja como complemento de la citología para confirmar metástasis ganglionares sospechosas. Estas recomendaciones refuerzan el papel del laboratorio clínico como pieza fundamental para una vigilancia personalizada y basada en la integración de marcadores bioquímicos e imágenes.