11 de agosto de 2026
💊Intensificación y desintensificación de los medicamentos para la diabetes entre los adultos mayores con diabetes tipo 2
JAMA Intern Med, Agust 10 1026
🟠 En pacientes con HbA1c por debajo de la meta:
▪️La desintensificación del tratamiento se duplicó entre 2019 y 2023, pero siguió siendo baja: solo el 16,9% redujo la medicación.
▪️Ocurrieron casos de intensificación innecesaria, sobre todo en pacientes con salud frágil, lo que genera preocupación por el riesgo de hipoglucemia y efectos adversos.
▪️ Factores como el seguimiento de métricas uniformes de HbA1c y las preferencias de médicos o pacientes limitan la desintensificación.
🟠 En pacientes con HbA1c por encima de la meta:
▪️ Solo el 32,8% recibió una intensificación del tratamiento, mientras que un 20,3% fue desintensificado por error.
▪️ El patrón de baja intensificación se mantuvo incluso en adultos mayores con buen estado de salud, perdiendo la oportunidad de prevenir complicaciones a largo plazo (retinopatía, nefropatía o enfermedades cardiovasculares).
🟠 Conclusión: La mayoría de los adultos mayores con niveles de HbA1c fuera de las metas recomendadas por la ADA no reciben los ajustes de medicación adecuados. Se requiere mejorar la adherencia a las guías clínicas e incorporar opciones farmacológicas más seguras.
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