Litio: 7 mitos que podrían estar favoreciendo su subutilización

El litio sigue siendo uno de los tratamientos más eficaces y, a la vez, más incomprendidos en psiquiatría. Algunas creencias podrían estar limitando innecesariamente su uso.

1️⃣ “Siempre debe alcanzarse un nivel sérico específico”. El rango clásico de 0,6–1,0 mEq/L proviene principalmente de estudios en manía aguda. Se propone priorizar la respuesta clínica con la menor dosis eficaz, manteniendo la monitorización.

2️⃣ “Es altamente nefrotóxico”. La toxicidad existe, pero depende de la dosis y exposición. La vigilancia renal, tiroidea, hidratación, niveles e interacciones sigue siendo esencial.

3️⃣ “Debe administrarse varias veces al día”. Una dosis diaria, generalmente nocturna, puede ser suficiente y podría disminuir la exposición renal.

4️⃣ “Solo sirve para la manía”. También tiene evidencia en prevención de episodios depresivos del trastorno bipolar.

5️⃣ “Solo es útil en bipolaridad”. Existe evidencia de utilidad en depresión unipolar y prevención de recurrencias.

6️⃣ “Siempre aumenta mucho el peso”. No ocurre en todos y puede ser menor que con otras alternativas.

7️⃣ “Deteriora cognición y creatividad”. A dosis bajas adecuadas, estos efectos pueden ser limitados.