Resonancia magnética y progresión a demencia en Alzheimer de inicio temprano
Un patrón específico de atrofia cerebral identificado mediante resonancia magnética podría ayudar a predecir la velocidad de progresión desde deterioro cognitivo leve (DCL) hasta demencia en pacientes con enfermedad de Alzheimer de inicio temprano (EAIT).
El estudio incluyó 130 adultos con EAIT esporádica confirmada mediante biomarcadores, con una edad media de 59,6 años y DCL al inicio. Durante aproximadamente dos años de seguimiento, 84 pacientes (65%) progresaron a demencia. Una mayor atrofia cortical basal en regiones características de la EAIT se asoció con una progresión más rápida. Por cada incremento de una desviación estándar en la magnitud de la atrofia, el riesgo de progresión aumentó un 24%. Además, incorporar esta firma de resonancia a un modelo que incluía edad, sexo y gravedad cognitivo-funcional mejoró significativamente su capacidad pronóstica. La resonancia no pretende sustituir la valoración clínica, sino complementarla y favorecer un pronóstico más individualizado, la planificación del seguimiento y la toma de decisiones terapéuticas. Sin embargo, esta firma aún no está preparada para su uso clínico rutinario y requiere validación en poblaciones más diversas y otros fenotipos de EAIT.