Anorexia nerviosa grave: mortalidad más allá del suicidio
La anorexia nerviosa (AN) presenta una elevada mortalidad. Un estudio publicado en Journal of Psychiatric Research analizó las causas de muerte en una cohorte de 370 pacientes con AN grave tratados entre 2012 y 2020. Mediante el National Death Index se confirmaron 35 fallecimientos (9,4%). Los pacientes fallecidos tenían una edad media de 41,1 años y habían ingresado con un IMC promedio de 12,8 kg/m².
En el 69% de los casos, la AN figuraba como causa primaria o secundaria de muerte y el 80% presentaba una enfermedad médica específica registrada entre las causas. Las complicaciones gastrointestinales/metabólicas estuvieron presentes en el 51%, las cardiovasculares/pulmonares en el 40% y las infecciosas en el 29%. Entre ellas destacaron insuficiencia cardíaca, taquiarritmias, cirrosis, neumonía, hipoglucemia, hipopotasemia y embolia pulmonar.
Además, el 77,1% tenía al menos una comorbilidad psiquiátrica. Llamativamente, el suicidio no estuvo entre las principales causas de muerte en esta cohorte, a diferencia de estudios previos.
Los hallazgos resaltan que la AN grave requiere un abordaje médico-psiquiátrico integrado y un seguimiento estrecho tras el alta, especialmente durante el primer año a año y medio.