Si bien numerosas vacunas contra el cáncer han demostrado la capacidad de inducir fuertes respuestas inmunitarias en ensayos clínicos, la mayoría no ha logrado respuestas duraderas o una eficacia clínica significativa en ensayos de fase III a gran escala. El diseño de una vacuna óptima requiere una cuidadosa consideración de la selección de antígenos, la incorporación de adyuvantes, los métodos de administración, la combinación con otras terapias y la identificación de la población receptora adecuada. Las tecnologías avanzadas, como la secuenciación unicelular y la imagen de alta resolución, están proporcionando nuevos conocimientos sobre el TME, lo que puede optimizar el diseño de las vacunas. La evaluación de la eficacia de las vacunas se ha centrado principalmente en las respuestas inmunitarias adaptativas, particularmente en la activación de células T CD8+ específicas del antígeno y las TRM. En última instancia, los resultados clínicos siguen siendo el criterio definitivo. El futuro del campo reside en estrategias innovadoras, terapias combinadas y una comprensión más profunda de la inmunología del cáncer para desarrollar vacunas contra el cáncer más eficaces.